анонимно
Здравствуйте, Сергей Дмитриевич!
Мне 32 года, до укуса клещом 30.06.11г. была абсолютно здорова. Стала болеть голова, через месяц в Санкт-Петербурге резко стало плохо, по скорой поступила в нейроинфекцию Боткина (рвота, сильнейшие головные и боли в позвоночнике, онемения и подергивания левой стороны тела). Анализы и пункция на энцефалит и бореллиоз были отрицательные. Лечили цефтриаксоном 6 дней в/м. По приезду лежала в местных больницах 1 месяц, симптомы те же. Анализы на знцефалит и боррелиоз – отрицательные. Определили антитела к листериозу 1:400. Посоветовали доксициклин внутрь 21 день. Головные боли и в позвоночнике сейчас практически прошли. Стали БОЛЕТЬ и сильно хрустеть все суставы, больше тазобедренные. Только что выписали из неврологии – перекосило левую сторону лица, лечили месяц. Местные северные инфекционисты немного знают о клещ.инфекциях, отвечают, что инфекционных заболеваний нет, титр листериоза не диагностический. Ответьте, пожалуйста:
1. могут ли боли в суставах и лицевая нейропатия в моем случае быть следствием клещевой инфекции?
2. посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?
Заранее благодарна. Галина, Мурманская область
Есть такие результаты обследований:
- август 2011г. СПб, Боткина, энцефалит и борелиоз, IgМ, IgG – отриц,
- сентябрь 2011г. Мурманск, энцефалит и борелиоз, IgМ, IgG – отриц, а/т к листериозу 1:100
- ноябрь 2011г. Мурманск, энцефалит и борелиоз, IgМ, IgG – отриц, а/т к листериозу 1:400, ч/з неделю 1:200
Отвечает Кузнецов Сергей Дмитриевич
инфекционист
Здравствуйте, Галина. Заражение боррелиозом и клещевым энцефалитом исключено, так как анализы на IgG антитела отрицательные. Нельзя исключить возможный перенесенный моноцитарный эрлихиоз человека, но он практически в 100% случаев сопровождается лихорадкой, а у Вас судя по описанию ее не было. Да и для его лечения назнается тот же самый доксициклин. Вы можете сдать кровь на антитела к Ehrlichia chaffeensis. Титр листерий на самом деле не является диагностичексим, кроме того очень часто бывают ложноположительные рекации и диагноз ставится только на основании ПЦР крови или пункции. Каковы были результаты клинического анализа крови и цереброспинальной жидкости на момент госпитализации. Ваши последние жалобы не специфичны для заболеваний, передающихся клещами.
