Консультации / Неврология / Консультация

Консультация

Добрый день. Меня зовут Сергей, мне 23 года. После занятий спортом в начале февраля 2012 (волейбол, тренажерный зал) появилась боль в спине. По назначению невролога проколол мильгамму (10 шт), диклофенак и мидокалм (каждого по 5 шт) и 10 сеансов СМТ. После этого боль до конца не исчезла. Сделали снимок МРТ 31.03.20212, который показал две грыжи (снимки МРТ и заключение в приложении). Узнав заключение невролог сказала пока ничего не делать и прийти в конце мая для повторение описанного выше курса. По собственной инициативе хожу в бассейн, мажу спину Хондроитином-акос и минут по 20 в день лежу на наклонной доске. Значительного улучшения не наблюдаю :-) В настоящее время беспокоит боль в правой поясничной части спины при наклоне и долгом нахождении в сидячем положении. Такая же боль появляется в левой части, но только после физической работы (разумной естественно), либо вождении машины более 3 часов. В ноги не отдает, подвижность ни одной части тела не нарушена. Вопросы у меня следующие. 1) Верно ли поставлен диагноз, каково Ваше заключение по прилагаемым снимкам? 2) Что у меня протрузия или экструзия? (сохранило ли фиброзное кольцо свою целостность?) 3) Куда грыжа вылезла: наружу или вовнутрь? 4) Можно ли мне играть в большой теннис? Насколько это вредно (если вредно) и чем опасно? 5) Полезен ли бег? 6) Какие методы лечения посоветуете? Какова их стоимость? Интересует польза в моем случае вытяжки (доска евминова, стол инверсионный), электрофорез с карипазимом? Задумываюсь об операции, т.к. хочу восстановиться быстро и по возможности полностью, но пугают большое число негативных отзывов о хирургическом вмещательстве. Какого Ваше мнение по этому поводу? Заранее спасибо!
К вопросу приложено фото
Глубокоуважаемый Сергей! В принципе диагноз поставлен правильно. Однако, данные МРТ, я как нейрохирург, расценил бы как протрузии. так как не вижу 100% данных для оперативного лечения. Складывается впечатление о сохранении фиброзного кольца. Содержимое диска смещено кнутри - во внутрь позвоночного канала. Играть в большой теннис Вам нецелесообразно, вследствие того, что при занятии большим теннисом происходят резкие движения в позвоночнике, винтообразные, сгибательные, что может усугубить Вам болевой синдром. Для общего здоровья бег полезен. Для лечения дегенеративных изменений в позвоночнике не очень. Так как во время бега происходят ударные действия по оси позвоночника. Но, учитывая, что у каждого человека реакция на занятия разным спортом различная, поэтому абсолютных противопоказаний к занятию и большим теннисом и бегом нет. Может даже стоит попробовать, но без героизма., спокойно как любитель. Операция. лично я считаю Вам не показана, так как у Вас полисегментарность поражения, что говорит о системном поражении позвоночника. Операция предназначена только для удаления грыжи диска, которая сдавливает корешок. По Вашим жалобам, грубого сдавления корешка нет, и поэтому операция может не дать Вам эффект, а наоборот усугубить течение заболевания. Что касается негативных отзывов, это происходит потому, что часто операции проводят не по показаниям. Но как нейрохирург с 30 летним стажем могу сказать, что негатив об операциях очень и очень преувеличен. Пациенты ждут, что после операции боли исчезнут, забывая о том, что операция болезнь не излечивает. Она только убирает грыжу. Что касается лечения - НПВС (например вольтарен, амелотекс, вначале в/м, затем 10 дней per os например ксефокам), мидокалм лучше таблетированный по 150 мг 3 раза в день две недели, вытяжение, лучше водное, массаж, иглотерапия, сан. кур. лечение, гирудотерапия. Электрофорез с карипазином своей эффективности не показал, такой же эффект даёт электрофорез с эуфиллином 15-20 сеансов. Если что хотите уточнить - напишите, разъясню подробнее.
Консультация врача-невролога на тему «Консультация» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Дигенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника
Доктор,у мужа год назад появились проблемы с ногами.Двигался с трудом.Сделали МРТ нижнего отдела позвоночника.В каждом позвонке грыжа до 0,7 см.Невролог сказал,что вылечить не сможет,но лечение облегчит состояние.Так и вышло.Улучшения практически...
Менингиома нужна срочно операция
Добрый день. у мамы 59лет 2 года назад появилось очень плохое самочувствие (нарушение психики, депрессия, раздражение,постоянно скачет давление, сильные головные боли и ничего от них не помогает,) Сделали мрт месяц...
Kисты головного мозга
Здравствуйте. У меня три кисты головного мозга. Арахноидальная 4см; ретроцеребеллярная 3см; киста прозрачной перегородки 1,1см.Постоянно и сильно болит голова. У меня вопрос. Есть ли препараты которые могут рассосать кисты головного...
Боли в грудном отделе позвоночника
Здравствуйте. 2 месяца назад появилась ноющая разливающаяся боль в грудном отделе позвоночника при сидении на стуле (через час после прихода на работу). При движении и лежа боль утихала. Со временем...
Доктор пожалуйста помогите
Здравствуйте,уважаемый доктор.Мне очень нужна Ваша консультация.20 лет назад начала беспокоить тупая боль ,в правом боку,по центру талии, в положении стоя.Подозрение пало на почки, но анализы и результаты УЗИ были в...
Цераксон при менингиоме
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Основное заболевание : конвекситальная менингиома в проекции правой лобной доли размерами 7*11*14мм.Дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника.Спондилез.Спондилоартроз.Рецидивирующий правосторонний цервикобрахиалгический синдром. После мрт обнаружено признаки очагово-дистрофические изменения головного мозга ,полисинусита,...
Результаты КТ испугали
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться. Мне 53 года, в 2003 году перенесла операцию по удалению менингиомы в теменной области ( доброкачественная), жалобы на сегодня такие: бесконечный...