анонимно
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, посоветуйте, если можно. Очень прошу.
Не могут поставить диагноз сыну в больнице.
Кратко: сыну 26 лет. В ночь с субботы на воскресенье стало плохо: сердцебиение, сильная резкая рвущая боль в груди выше соска слева, озноб сильный, повышение давления (до 160/90), скорая была, укололи магнезию), озноб прошел. Но состояние не улучшилось, немеют руки, правая нога время от времени. Температура 37,2-37,7.
С понедельника в больнице. ЭФГДС - легкое покраснение слизистой желудка, остальное б/о, ЭКГ - норма, анализы в норме, СОЭ 10,2, гемоглобин 164, сахар крови в норме (во время приступа измерял врач). Сегодня опять случился приступ боли с теми же симптомами, без озноба. Температура 36,9-37,2. Во время приступа боль отдает в челюсть.
Сказали, что он придумывает. преувеличивает. Но никогда в жизни ему не было ТАК плохо.
Ставят ВСД, палатный врач говорит, что это невралгия.
Лечение: глюкоза капельно №3, Нифуроксазид (были боли в кишечнике, повышенное газообразование) 2 т. 4 р. в день, Витаксон в/м, Рибоксин в/в 5 мл, вит. С в/м.
Завтра будут делать УЗИ сердца и брюшной полости. Мышца грудная, которую сводит во время приступа, болит, тяжело дышать.
Практически после 3 дней лечения никакого эффекта...
ЧТО ЭТО? Что нам делать?
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич
кардиолог, ревматолог
Тяжело сказать заочно.
Могу лишь сказать, что бы я лично назначил бы в диагностике: кровь на стерильность, анализ толстой капли (на малярию), ревмопробы, анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит В, С, кровь на ТТГ (тиреотропный гормон), суточная моча на метанефрины, осмотр невролога (если вы не в неврологии), рентген органов грудной полости.
Есть ли разница давления на руках и какая? Одинаковый ли пульс на руках справа и слева(по силе удара)? Есть ли сыпь, покраснения на коже? Были ли накануне укусы насекомых или раны или фурункулы? Склонен ли он нервным реакциям, мнителен ли? Как часто он ходил к врачам и как часто сообщал Вам, что ему плохо?
Может Ваши врачи и правы. Заочно говорить тяжело.
анонимно
Спасибо огромное за отклик!
28 числа выписался сын из больницы. Там было еще 2 приступа. Рентген органов грудной клетки сразу делали - все в порядке. УЗИ сердца - норма, УЗИ брюшной полости - хр. гастродуоденит, признаки хр. холецистита. Анализ мочи общий - в пределах нормы, оксалаты.
Укусов и фурункулов никаких не было. (Кстати, по симптомам у меня тоже было подозрение на малярию или боррелиоз, ведь явно лихорадочное состояние было). Не невротик, меланхолик скорее. Девственник (это к вопросу о ВИЧ и гепатиту С). В больница никогда не лежал. В анамнезе - лямблиоз с 5 до 11 лет, на этом фоне был хр. обструктивный бронхит. Вылечили.
Температура сейчас к вечеру 37,2. Состояние тревожное. В выписке написали диагноз: ВСД по смешанному типу, состояние неустойчивой ремиссии. Врач сказала, что угрозы жизни никакой нет, нужна физ. активность. Рекомендовала посетить терапевта и ортопеда (у сына сколиоз 37,5 град).
Сейчас принимает по назначению врача больницы: Мильгамму, Рибоксин в таб., Нимигезик, Но-шпу, наружно - мазь Дип-Хит на ночь. Симптоматически Валидол под язык, на ночь Корвалол (50 кап.). Самочувствие незначительно лучше.
Шидловский Игорь Валерьевич
Ответьте на все заданные мною вопросы.
анонимно
Есть ли разница давления на руках и какая? - на левой руке 110/65, на правой 105/68.
Одинаковый ли пульс на руках справа и слева(по силе удара)? - пульс одинаковый на обеих руках. Есть ли сыпь, покраснения на коже? -нет, кожа чистая, без покраснений. Были ли накануне укусы насекомых или раны или фурункулы? -укусов, ран, фурункулов накануне не было.
Склонен ли он нервным реакциям, мнителен ли? -не склонен к нервным реакциям, мнителен.
Как часто он ходил к врачам и как часто сообщал Вам, что ему плохо? - последний раз обращался к врачам 5 лет назад (13.03.2007) , был поставлен диагноз пневмония, пролечили успешно. Мне сообщает, что ему неважно крайне редко. За неделю до первого приступа жаловался на боль в пояснице, на быструю утомляемость и хруст в левом плече - с конца января.
Шидловский Игорь Валерьевич
Если плохое самочувствие, повышение температуры, повышение давления сохраняются, то советую сделать вышеуказанные мною исследования.
Если это было всего-навсего всд, то по идее уже должно быть все в порядке.
Ответ опубликован 25 апреля 2012