анонимно
Добрый день. Мне проводился анализ ПИФ Вагискан, который дал положительный результат. Врач поставил диагноз бактериальный вагиноз. Для лечения назначены иммуномодуляторы и антибиотики. Можно ли избавиться от этой болезни более безобидными средствами (другие лекарства, травы), или обязательно использовать антибиотики?
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна
гинеколог
Здравствуйте!
Бактериальный вагиноз (БВ)- это общий инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа, характеризующийся чрезмерно высокой концентрацией облигатно и факультативно анаэробных (развивающихся без доступа кислорода) условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища. В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно. Многообразие микроорганизмов, участвующих в развитии данного заболевания, характеризует термин «бактериальный», а в связи с отсутствием в отделяемом влагалища лейкоцитов (клеток крови, ответственных за развитие воспалительной реакции) произошло изменение термина «вагинит» на «вагиноз».
Предрасполагающие к развитию БВ факторы: применение антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов, длительное использование ВМС, воспалительные заболевания внутренних половых органов, нарушения менструального цикла, ослабление местного иммунитета, стрессы, нарушения биоценоза кишечника.
Цели лечения этого заболевания следующие:
- Элиминация (удаление) условно-патогенных микроорганизмов и анаэробов и создание оптимальных физиологических условий среды влагалища.
- Восстановление нормального или максимально приближенного к норме микробиоценоза влагалища.
На 1 этапе используют препараты с антианаэробным действием, направленные на снижение количества анаэробной флоры.
Препараты выбора:
- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, трихопол);
- орнидазол (тиберал, мератин);
- ниморазол (наксоджин).
Альтернативные препараты:
- клиндамицина гидрохлорид (далацин в капсулах) per os и местно аппликации крема далацинаС;
- ампициллин (в сочетании с метронидазолом);
- тинидазол (фазижин);
- тержинан (свечи);
- мератин-комби (свечи);
- бетадин (свечи).
На 2 этапе используют эубиотики с целью восстановления микробиоценоза влагалища (вагилак, гинофлор, ацилак, бмифидумбактерин, бификол, симбитер-2 и т.д.).
Все детали лечения, дозы нужно уточнить с гинекологом, которому Вы доверяете.
Всего Вам доброго!
