Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни

Гепатоспленомегалия при вич

вич с 2005 г. ваарт -комбивир / стокрин с 2007 года имунный статус всегда был выше 1000 клеток,последний 1252 вирусная нагрузка неопределяемая с момента приема ваарт никогда ничего особо не беспокоило не наркоман,не пью,не курю гепатитов нет год назад почувствовал печень,на узи -гепатоспленомегалия последние анализы (апрель 2012) АлАТ 45 * Ед/л < 41 АсАТ 26 Ед/л < 37 Билирубин общий 13.6 мкмоль /л 5.0 - 21.0 Глюкоза 5.3 ммоль/ л 4.1 - 5.9 Креатинин 81 мкмоль /л 80 - 115 Мочевина 3.7 ммоль/ л 2.5 - 6.4 Общий белок 75 г/л 64 - 83 Триглицериды 3.22 * ммоль/ л 0.56 - 3.01 Холестерол 5.19 ммоль/ л 3.57 - 6.58 Рекоменд. величины ХС: <5.18 Риск средней степени по ИБС: 5.18 - 6.19 Высокий риск по ИБС: > 6.19 Холестерол-ЛПВП 0.87 ммоль/ л 0.72 - 1.63 Холестерол-ЛПНП 2.86 ммоль/ л 2.02 - 4.79 Рекоменд. величины ХС-ЛПНП: < 3,37 Риск средней степени по ИБС: 3,37 - 4,14 Высокий риск по ИБС: > 4,14 Коэффициент атерогенности 5.0 * 2.0 - 3.0 HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ . HBs Ag Abbott ARCHITECT anti - HCV total ОТРИЦАТ . Anti - HCV Abbott ARCHITECT Клинический анализ крови . Гематокрит 46.8 % 39.0 - 49.0 Гемоглобин 17.0 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 4.40 млн/мк л 4.30 - 5.70 АНИЗОЦИТОЗ (МАКРО) - ВЫРАЖЕННЫЙ ГИПЕРХРОМИЯ - УМЕРЕННАЯ MCV (ср. объем эритр.) 106.4 * фл 80.0 - 99.0 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 38.6 * пг 27.0 - 34.0 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.3 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 268 тыс/мк л 150 - 400 Лейкоциты 7.87 тыс/мк л 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 5 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 56 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 61 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 30 % 19.0 - 37.0 Моноциты 8 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 Другие формы 0 % СОЭ (по Вестергрену) 20 * мм/ч < 15 пол мужской,возраст 33 года Очень распирает в левом и правом подреберье.Пью гепабене,хофитол Что делать ?Это может быть из-за ваарт ? Какие мои действия ?
Здравствуйте! Уровень печеночных ферментов чуть выше нормы. УЗИ достаточно субъективный метод. Рекомендую повтоить УЗИ у другого специалиста. Что говорит по этому поводу Ваш лечащий врач? При осмотре печень и селезенка тоже увелчена? Теоретически токсическое воздействие на печень ВААРТ возможно, хотя схема у Вас не обладает высоким риском токсичности, но при столь длительном приеме это возможно.
Для лечащего врача в спид-центре главное -неопределяемая вирусная нагрузка,все остальное ньюансы. При осмотре и печенка и селезенка увеличены.Записался на платный прием к гепатологу .Буду просить сделать фиброскопию. Вам вопрос,как защитить печень от ваарт ? Зидовудин и стокрин все таки токсичные препараты. Можно ли мне делать плазмоферез и уфо ? что можно прокапать ?
Вашего врача должы беспокоить и побочные действия препаратов, которые он назначил и в такой ситуации Вы можете настаивать на смене терапии. Плазмоферез и УФО крови для таких целей не применяют. Только подбор менее токсичных препаратов. В каком СПИД-центре Вы наблюдаетесь?
Консультация врача инфекциониста на тему «Гепатоспленомегалия при вич» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 12 апреля 2012
О консультанте