анонимно
Здравствуйте!
Мне 56 лет.Обратилась к гастроэнтерологу с жалобойна боли в правом и левом подреберье,а также вздутие живота,запоры.
Выписала кучу анализов,ренген желудка,УЗИ брюшной полости.
Результаты:
Биохимический анализ крови:
Глюкоза 4,35 норма 4,22-6,11
Гликопротеин 0,3 -"- 0,25-0,45
Общий белок 66,2 _"_ 65-85
Билирубин общий 19,6 -"- 8,5-20,5
Билирубин прямой 3,14 -"- до 5
Аспартат-амино
трансфераза(АсАТ) 0,430 _"_ до 0,684
Аланин-амино
трансфераза(АлАТ) 0,540 -"- до 0,684
Холестерин общий 5,97 -"- 3,33-5,55
бета-липопротеиды 50,6 -"- 35-55
фосфатаза лужна 4440 -"- ж. 740-2100
тимолова проба 7,9 -"- 0-4
Кальций 2,23 -"- 2,15-2,5
у-глутамилтрансфераза
(у-ГГТ) 2,33 -"- ж.0,17-1,1
Вирус гепатита С (НСВ) РНК не обнаружен
Вирус гепатита В (НВВ) ДНК не обнаружен
Лямблиоз (ИгАМГ АТ) 0.037 отриц. (ОПкр=0,275)
По анализу кала : дисбактериоза нет.
Уреазная дыхательная диагностика
показатель инфицированности 1,3 (0-1-отриц;1,01-1,1-
слабополож.;1,11 и выше-полож)
УЗИ брюшной полости:
Печень:Контуры: четкие,ровные,непрерывные
Правая доля: увеличена +20мм
Левая доля : не увеличена
Структура: однородная
Эхогенность: гиперэхогенная
Звукопроводимость: понижена -допсально затухание эхоси.....
Наличие очаговых изменений: нетСосудистый рисунок: изменен
НВП Н (Н до 20-25мм),воротная вена 12мм (Ндо 10-14мм), печеночные вены до 10мм (Н до6-10мм), общий желчный проток-3,2мм (Н до 8мм)
Желчный пузырь:
Размеры: Н ,загиб
Наличие конкрементов: нет
Стенка: изменена - уплотнена
Содержимое: желчь повышенной эхоплотности
Поджелудочная железа:
Контуры: неровные,нечеткие
Размеры: головка 29мм ( Н до11-32мм),тело 14мм (Н до4-21мм),
хвост 27мм (Н до7-35мм)
Вирсунгов проток Н мм (Н до 2мм), селезеночная вена 5мм (Н до4-6мм
Структура: неоднородная
Эхогенность: гиперэхогенная
Почки: Правая Левая
Расположение Н Н
Размеры Н мм Н мм
Паренхима до 19мм до 19мм
Эхогенность нормо нормо
ЧЛЦ не расширена не расширена
Наличие конкременов нет нет
Селезенка: не увеличена С= Н цм2 (Н до40-50)
структура: однородная
Эхогенность: нормоэхогенная
Мочевой пузырь:
Контуры: четкие,ровные,непрерывные
Стенки до Н мм (Н до5мм)
Содержимое: однородное
Наличие конкрементов: нет
Лимфатические узлы: не определяются
Наличие свободной жидкости в брюшной полости: нет
Заключение: Стеатоз печени 2ст. Загиб желчного пузыря
Хр.холецистит,хр. панкреатит. Стеатоз поджелудочной железы.
Ренген желудка: Хр. гастродуоденит 1ст.
При явке к гастроэнтерологу с этими показателями ничего внятного я не услышала, как предоставления рецепта на дорогостоящее лекарство.
А хотелось бы знать, что у меня серьезно за болячка. Но воспалена печень,желчный пузырь и поджелудочная это я так поняла.
Меня конечно интересует как все это можно поправить. Посоветуйте.
Выписано для лечения : азит 500мг- 6 дней, аларит-500мг -2р -1нед.
и в/в проксиум 40мг+10мл физ р/ра - 5 дн.
И еще проблема,я прочла что Вы еще и пульмонолог.
Я часто болела бронхитами 3-4 раза в год. От кашля избавлялась очень долго. А год назад так воспалились бронхи ,что пришдось лечь в стационар. Кашляла полгода. Признали астму. Да и сейчас такое чувство, что стоит ком в горле, и я не могу его протолкнуть. Что же это может быть. Подскажите. Спасибо.
Отвечает Жадин Павел Михайлович
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Заочно, я тем более, "ничего внятного" сказать не смогу. По данным обследования имеются изменения в ферментном и липидном профилях (б/х анализ крови); изменения, подозрительные на жировую инфильтрацию печени и поджелудочной железы (УЗИ). Диагноз гастрита по рентгенологическим данным – "диагноз ни о чем". Констатировать наличие или отсутствие лямблиоза по данным анализа крови нельзя (анализ очень неспецифичный).
Вот и все.
Все следует решать с гастроэнтерологом на очной консультации!
Пульмонологией, как узкой специальностью, я никогда не занимался.
