Консультации / Травматология и ортопедия

Защемление нерва при mts в кости

Здравствуйте. Немного предыстории: Маме 59 лет. В мае 2011 года у мамы обнаружили Bl правой молочной железы T2N0M0, срочно была проведена лучевая терапия, затем операция и химиотерапия. В ноябре 2011 года мама повторно обследовалась - опухоли не было, более того врач сказал, что заживает все отлично, даже стали образовываться уже новые хорошие ткани. В конце января 2012 года мама стала очень плохо ходить - обратились к специалисту – диагноз: Mts в кости. Магнитно-резонансная томография На серии MP томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по T2 снижены. Отмечается снижение высоты тела Th8 позвонка в переднем отделе до 1,1 см, в заднем – до 1,4 см за счет компрессии, имеется патологическое изменение MP сигнала от костного мозга тела Th8 позвонка (неоднородное понижение по T2 и Т1 ВИ и усиление сигналов на программах с жироподавлением). Аналогичных сигнальных характеристик визуализируется зона в теле Th11 позвонка размерами 1,3на1,1 см Сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменён. Грыжа Шморля краниальной замыкательной пластинки теа Th12 позвонка. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Определяется деформация замыкательных пластинок, субхондральный склероз. Заключение:МП картина наиболее вероятно соответствует вторичному характеру поражения тел Th8 и Th11 позвонков, осложненному патологическим переломом тела Th8 позвонка. Дегеративные изменения грудного отдела позвоночника. На серии MP томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L2-L5 и сигналы от них по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Высота межпозвонковых дисков L2-L5 и сигналы от них по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. В телах L3, L4 и S2 отмечаются зоны патологического изменения интенсивности сигналов (гипоинтенсивные по Т2 и Т1 ВИ и слабогиперинтенсивные в программе жироподавления). Левосторонняя фораминальная грыжа диска L2/3, размерами до 0,5 см, суживающая левое межпозвонковое отверстие. Дорзальная диффузия с левосторонним парамедианным компонентом протрузия диска L3/4 размерами до 0,4см, распространяющаяся преимущественно на левое межпозвонковое отверстие. Задняя медианная протрузия диска L5/S1, размерами до 0,3 см деформирующая дуральный мешок. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МР картина наиболее вероятно вторичных изменений тел L3,L4 и S2 позвонков MTS, дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2/3 и L4/5. Назначено: введение бисфосфонатов.(Бонефос (кладроновая к-та)800 мг. №60 по 1 таб. 2р. в день).Длительно + обезболивающее Кетонал в свечах.Принемаем согласно назначению уже 2-ой месяц. Лечение проходит неплохо, мама передвигалась с костылями и чувствовала себя нормально. Но 4 дня назад как-то неудобно села на кровать и видимо защемила какой-то нерв в правом бедре - она аж завизжала от боли. Кое-как уложили ее на кровать всячески подтыкая подушечки под больную ногу. И вот с тех пор она даже толком пошевелить ногой не может. Стреляет в бедро и отдает в колено. Причем боль не постоянная, как выберем положение так все нормально - чуть не так шевельнет этой ногой, так аж до крика. Наблюдающий нас врач-онколог прописал обезболивающее Трамал, но такое чувство, что он не особо-то от этого прострела помогает. Она от него только спит постоянно... Мама лежит уже 4 день практически в одном положении...Но ей становиться лучше…т.е. если ногу сильно не тревожить, боль вообще отсутствует. Она устала так лежать - тело все затекло, а наш онколог ничего назначить не может кроме Трамала. Как лечить в данном случае и к кому обратиться? Нам бы хоть на бок переварачиваться начать.....Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Болит у Вашей мамы правая нога, а грыжи по МРТ слева, поэтому скорее всего эти боли не связаны с позвоночником. Вам нужна консультация травматолога-ортопеда т.к. необходимо исключить травму правого бедра или патологию со стороны правого тазобедренного сустава.
Консультация врача-травматолога на тему «Защемление нерва при mts в кости» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к ортопеду
Василий Сергеевич Грошков Ортопед, Травматолог
Консультацияот2000Р
Для записи онлайн вам доступны 2681 врач из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Место работы
Центр коррекции сколиоза
Сайт
Подробности

Врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник Центра коррекции сколиоза, кандидат медицинских наук.

Проходил стажировку во Франции.

Специализация - хирургическое лечение деформаций и заболеваний позвоночника у детей и взрослых: сколиоз, кифоз, спондилолистез, грыжа диска, стеноз позвоночного канала, переломы позвонков и другая патология позвоночника.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боль в пятке
Добрый день, Владимир Иванович ! Зовут меня Анна, 46 лет, рост 158 см, вес 57 кг. Хронических заболеваний не имею. Работаю в туристической фирме (работа сидячая). 27.11.13 сделали операцию (лапороскопия...
Протрузия диска L5/S1 и киста в крестцовом канале
Здравствуйте, меня зовут Яна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста по такому вопросу - полгода назад появилось напряжение в левой ноге, за два месяца нога стала напряженной как костыль. Неврологи назначили...
Защемленный нерв
Здравствуйте! мне 31 год, я 15 сентября попал в аварию, вроде бы все хорошо, но с тех пор у меня правая сторона лица, как будто немая, не ходит в право...
немеет левая нога мышца рядом с костью
Здравствуйте! У меня с июня 2011 года замечается онемение на ноге ниже колена в области голени. вначале онемение было замечено если находилась в сидячем положении, на данный момент онемение происходит...
Парестезия малоберцового нерва
Здравствуйте, прошу совета. Мужчина, 21 год. В последнее время (~1 неделю назад), стал замечать чувства онемения и небольшую потерю чувствительности на боковой поверхности тыла стопы. Прикасаясь к лодыжке, чувствуются ощущения...
боли в ноге после мастэктомии
Здравствуйте! Мне 62 года. Месяц назад была радикальная операция левой молочной железы. За 2месяца до операции 60 гр. лучевой терапии. Химиотерапия. Сразу после того как прошла анестезия почувствовала сильную боль...
перелом 5 плюсневой кости без смещения
Здравствуйте, у меня перелом 5 плюсневой кости без смещения. Я играла в батминтон и подвернула ногу. 27.06.11 мне наложили лангетку, 25.07.11 мне сделали повторный снимок, сказали, что костная мозоль еще...