Консультации / Гинекология

Климакс

Мне 46 лет, в апреле 2011 года были последние месячные, мучают "приливы", бессонница, жуткая усталость и слабость.Гинеколог назначила Климадинон в каплях, пропила месяц - улучшений никаких, только проблемы с жкт.Нужен ваш совет: каким другим препаратом заменить Климадинон (в декабре 2010 года было маточное кровотечение, делали диагностическое выскабливание: обрывки железистого полипа, принимала норколут 4 месяца - месячные были нормальные, после прекращения приема норколута месячных больше нет)? На данный момент киста на шейке матки (доктор говорит что пока не стоит ее убирать). И можно ли принимать менопейс с другими препаратами и как долго? Заранее вам благодарна.
Валентина, здравствуйте! Климакс – это период в жизни женщины, в течение которого снижается ее способность к продолжению рода. Этот промежуток внешне выражается в том, что менструации становятся нерегулярными и, в конце концов, исчезают совсем. Однако, последняя менструация – это только заметный рубеж в климактерическом периоде, который продолжается 10-15 лет. В эти годы идет гормональная перестройка организма, обратная той, которая происходит в подростковом возрасте. Менопауза определяется ретроспективно: через год после последней менструации. Так что у Вас этот период, по-видимому, уже наступил. В переводе с латыни «климакс» - это ступень лестницы. И действительно, климакс наступает не вдруг. Уже за несколько лет до последней менструации, в так называемой пременопаузе, происходит постепенное снижение активности яичников. В возрасте после 40 лет снижается уровень гормона желтого тела – прогестерона. Приблизительно около 45 лет начинает уменьшаться выработка эстрогенов. Количество яйцеклеток уменьшается, менструация проходит не каждый месяц, цикл становится нерегулярным. Дефицит женских половых гормонов может отрицательно сказаться на костной ткани, на функциях мочевого пузыря, а также на состоянии кожи и слизистых оболочек. Хотя климакс – естественный процесс, а не болезнь, снижение количества гормонов может вызвать различные физические и душевные расстройства. В связи с нарушением процесса выработки гормонов выводятся из равновесия недоступные сознанию вегетативные центры головного мозга, которые, кроме всего прочего, отвечают за терморегуляцию и кровообращение. Самые характерные и частые расстройства климактерического периода – это приливы жара, обильное потоотделение, бессонница. Они относятся к так называемым вегетативным нарушениям. Сюда же можно отнести головокружение, учащенное сердцебиение и головные боли. Многие женщины во время климакса страдают и от психических расстройств, таких как снижение способности сконцентрироваться, нервозность, плохое настроение и чувство страха. В климактерическом периоде также проявляются и органические расстройства. Они в большинстве случаев возникают спустя несколько лет после менопаузы и обусловлены недостаточностью эстрогенов. Кожа теряет свою эластичность, а слизистые оболочки становятся более сухими и уязвимыми, что может приводить к неприятным ощущениям во время половой близости. Потеря тканями упругости может вызывать непроизвольное мочеиспускание при переполнении мочевого пузыря. Так как эстрогены очень важны для обменных процессов в костях, во время менопаузы уменьшение костной массы становится более заметным. У некоторых женщин может возникнуть патологическое уменьшение костной массы, что приводит к остеопорозу. Последствия остеопороза являются боли в костях и суставах, с возрастом повышается опасность переломов. Некоторые женщины во время климактерического периода жалуются на прибавку в весе. Это, как правило, происходит не на гормональной почве, а из-за менее подвижного образа жизни и неправильного питания. У каждой женщины климакс проходит по-разному. Этот период необязательно должен быть периодом проблем, около 30% женщин не ощущают никаких расстройств и замечают наступление климакса, когда у них прекращаются регулярные менструации. 30% женщин в этот период чувствуют себя хуже только в незначительной степени и сами смогут справиться с появившимися расстройствами. И только 30% страдают от гормональной перестройки организма так сильно, что им требуется медицинская помощь. Вы сами можете сделать многое, чтобы предотвратить или ослабить расстройства и симптомы, возникающие в период климакса. Разумный образ жизни, активная физическая деятельность и здоровое питание не только позволяют избавиться от лишнего веса, но и предотвращают потерю костной массы. Сбалансированное, насыщенное витаминами и минеральными веществами питание снижает риск развития остеопороза, а также оказывают положительное влияние на возникший остеопороз. Особенно важно употреблять пищу, содержащую много кальция, например, творог, сыр и другие молочные продукты, кунжут, орехи. Вы можете принимать также кальций в таблетках, чтобы компенсировать потребность в нем. Спорт и регулярные физические упражнения являются обязательными для сохранения здоровья и силы костной ткани, так как любая неподвергаемая нагрузке ткань претерпевает обратное развитие. Курение и неумеренное употребление алкоголя не только способствуют возникновению остеопороза, но и усиливают вегетативные расстройства. Слишком частое употребление кофе также может отрицательно сказаться на состоянии. Контрастный душ, гимнастика и активные движения на свежем воздухе оказывают положительное влияние на сердце и кровообращение. Но наиболее важным является сохранение позитивного отношения к жизни. Шарм и привлекательная внешность не имеют возраста. Для лечения климактерических симптомов используют негормональные способы лечения: растительные и гомеопатические препараты, пищевые добавки. Однако они хороши только для снятия «приливов», испарины, да и то помогают не всем. Следует заметить, что все эти препараты не имеют лечебного эффекта и не предотвращают осложнений климакса (заболеваний сердечно-сосудистой системы, остеопороза, болезни Альцгеймера), малоэффективны при тяжелых климактерических симптомах. Климадинон, который Вы принимали, является средством растительного происхождения (специальный экстракт BNO 1055 - цимицифуга) с комплексным эстрогеноподобным механизмом действия. Справиться с климактерическим синдромом и значительно облегчить состояние помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она же достаточно эффективно применяется для профилактики и лечения различных проблем со здоровьем, возникающих в этот период. Но заместительная гормональная терапия - это не панацея. Как и любое другое лечение, она назначается только в случае необходимости с учетом противопоказаний и обязательно после проведенного обследования. Нужно обязательно консультироваться со своим лечащим акушером- гинекологом. Самодеятельность в данном случае нежелательна: только врач может назначить лечение и подобрать подходящие препараты. Цель ЗГТ - частично заменить гормональную функцию яичников при дефиците половых гормонов, используя такие минимально-оптимальные дозы гормональных препаратов, которые реально улучшили бы общее состояние больных, обеспечили бы профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались бы побочными эффектами эстрогенов и прогестагенов, особенно в эндометрии и молочных железах. Для обеспечения оптимального клинического эффекта с минимальными побочными реакциями крайне важно определить наиболее приемлемые оптимальные дозы, типы и пути введения гормональных препаратов. Показано использование для ЗГТ в климактерии лишь "натуральных" эстрогенов и их аналогов. Дозы эстрогенов - низкие и соответствуют уровню таковых в крови молодых женщин в ранней фазе пролиферации. Сочетание эстрогенов с прогестагенами позволяет защищать эндометрий от гиперпластических процессов при интактной матке. Женщинам без матки (после гистерэктомии) показана монотерапия эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме. Если показанием к гистерэктомии был эндометриоз, то обязательно используется комбинация эстрогенов с прогестагенами или с андрогенами либо монотерапия прогестагенами или андрогенами. Оптимальная доза эстрогенов в препаратах ЗГТ преследует цель восстановить уровень эстрогенов в крови до аналогичного, наблюдаемого у молодых женщин в раннюю фазу пролиферации (60-150 нг/мл). Перед назначением ЗГТ необходимо пройти обследование, которое включает: - УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком; -УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости (при наличии показаний); - маммография; - цитологическое исследование материала из цервикального канала и шейки матки - биохимия крови плюс липидный профиль - гемостазиограмма или коагулограмма - денситометрия (по показаниям) - гормональный профиль - измерение артериального давления - консультация терапевта (по показаниям) - обязательно учитываются сопутствующие и перенесенные заболевания. Менопейс – комплексный препарат, который может применяться совместно с гормонозаместительной терапией и отдельно. Не видя Вас, не располагая данными объективных исследований, я не могу назначать Вам лечение заочно. Поэтому поскорее запишитесь на прием к доктору, который вызывает у Вас доверие. Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «Климакс» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гинекологу
Консультацияот2750Р
Для записи онлайн вам доступны 3456 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Похожие вопросы
О климаксе
Уважаемый Николай Анатольевич! Мне сейчас 56 лет. Климакс наступил в 54 года. И меня очень мучают приливы, которые выражаются в потливости. Других неприятных явлений (видимых), вроде, нет: нет кровотечений и...
Влияет ли климакс на мозг и сознание?
Сейчас мне 47 лет. Уже несколько лет мучает климакс. Начался рано, когда мне было 42 года. Сразу после того, как прошла курс лечения от туберкулеза, начались приливы, головокружение, упадок сил....
Фемостон при раннем климаксе
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как долго можно принимать препарат фемостон. У меня ранний климакс, сбои в месячных начались с 38лет, в 40- совсем прекратились. Чувствовала себя очень плохо, начались сильные и...
препараты при климаксе
Мне 53. Последние месячные были в мае 2009г.похоже наступил климакс. Была у гинеколога в сентябре 2009г.Слышала, чтов этот период небходимо пропить спец.средства, витамины. Доктор мне сказала "да пейте любые витамины."...
Мужской климакс
Уважаемый доктор, мужу 56 лет. В последнее время его беспокоят бессонница, раздражительность, приливы, отсутствие либидо. Сама переживаю климакс, но мне врачи помогли, назначив ЗГТ, что полностью изменило качество жизни. Специалиста...
Ранний климакс
Мне 45 лет.В 40 лет начались нарушения менструального цикла месячные скудные а в 43 года вообще прекратились.При этом никаких симптомов климакса не наблюдается ничего не беспокоит.А полгода назад обнаружили повышенное...
лишний вес после климакса
в 52 начался климакс, в 57 плюс 25 кг, и медленное, но постепенное прибавление.Сдала анализы на гормоны, все в пределах нормы, или верхняя граница или нижняя. Ем дробно, от многого...