Консультации / Гинекология

Помогите пожалуйста разобраться в заключении

Добрый Вечер! я уже не первый раз обращаюсь к Вам, и всегда ваши консультации нам помогают, надеюсь и в этот раз вы поможете нам. Мне 27 лет. В январе этого года в нашей семье случилось горе - на 38 неделе у меня умер малыш внутриутробно. Сегодня мы получили на руки результаты вскрытия, мой гинеколог ничего вразумительного мне не сказал, на что я очень расстроилась потому что очень хочу еще деток.Диагноз был таков: НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ: ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕДА: Нарушение созревания ворсин хориона. Хроническая плацентарная недостаточность, стадия декомпенсации. Очаговый серозно -гнойный париетальный децудеит. Двукратное тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. Совпадая по времени течения и усугубляясь по мере роста плода, эти обстоятельства способствовали выраженному отеку вартонова студня, что морфологически документированно резким увеличением показателя линейной массы пуповины (1,7 вместо обычных 0,5-0,7). Нарушение пропульсивной способности пуповины,вероятно,стало причиной антенатальной гибели доношенного плода. Скажите пожалуйста, что это за ДЕЦИДЕИТ? От чего он взялся? Возможно ли вообще его вылечить, чтоб в последствии более такого не получилось и мне удалось выносить, и родить здорового ребеночка! Всегда ли будет сохраняться эта плацентарная недостаточность. Пожалуйста помогите. Скажите от чего отталкиваться. С Уважением Шатерник Юлия.
Децидуальная оболочка представляет собой трансформированный в связи с беременностью функциональный слой эндометрия, а децидуит - это воспаление децидуальной оболочки. Рекомендую перед планирование беременности пройти обследование. Примерный перечень анализов, которые целесообразно сдать на этапе подготовки к беременности: • диагностика инфекций (методом ПЦР-ДНК) — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, вирус простого герпеса, папилломавирусы человека, гарднереллы, цитомегаловирус, кандидоз (молочница), стрептококки группы В, золотистый стафилококк (staph. aureus), энтерококки, кишечная палочка; • определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (методом ИФА): IgG и IgM к простому герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмам, к краснухе и хламидиям. При исследовании наличия антител к вирусным инфекциям весьма желательно определение так называемой авидности (уровня низкоавидных антител) — количественного показателя, отражающего степень выраженности иммунитета; • бактериологический посев — состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условнопатогенной флоры; • гормональное обследование: гормоны репродуктивной системы исследуются в обязательном порядке тем, у кого имеются проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы отложить. Перечень анализов: лютеотропный гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол. Также полезно определение 17-кетостероидов (17-КС) в моче; • определение функции щитовидной железы (необходимо провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным — по желанию). Перечень анализов: ТТГ (тиреотропный гормон), трийодтиронин (Т3) — общий, трийодтиронин (Т3) — свободный, тироксин (Т4) — общий, тироксин (Т4) — свободный, ТГ (тиреоглобулин), ТСГ (тироксин-связывающий белок), антитела к рецепторам ТТГ; • клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, белковые фракции, А/Г коэффициент, билирубин и его фракции, печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), альфа-амилаза, мочевина, креатинин, мочевая кислота; остальные исследования — по особым показаниям; • иммунологическое обследование — полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета; • выявление аутоантител — при невынашивании беременности и бесплодии (если в анамнезе были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — не обязательно): антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ), АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину), ТПО-антитела, антитела к рецепторам ТТГ, антифосфолипидные антитела; • гемостазиограмма: основные показатели свертывания крови (коагулограмма), включая волчаночный антикоагулянт (ВА); • обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору — на титр антител.
Здравствуйте. Спасибо Вам большое что ответили на мое письмо. Вы написали мне что при следующей беременности нужно сдать перечень анализов. Половину я уже сдавала во время этой беременности. Получается то что этот ДЕЦИДУИТ мог возникнуть и из-за кандиоза (который мне поставили на 37 неделе) и из - за герпеса который мне обнаружили в крови, но вагинального не было. И еще у меня врожденный гипотериоз. Первую дочь я родила абсолютно здоровой. Никаких проблем не было. Есть риск ли в том что следующая беременность может для нас выйти точно так же?
Необходимо кроме кандидоза и вируса герпеса исключить любой агент, который может привести к развитию воспалительного процесса. Необходимо полное обследование.
Консультация врача-гинеколога на тему «Помогите пожалуйста разобраться в заключении» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боль во время полового акта
Боль во время полового акта оль во время полового акта Здравствуйте, мне 19 лет, девственности лишилась год назад примерно, половой партнер один. Половая жизнь не очень регулярна, раза 2-4 в...
Лишение девственности
Добрый вечер у меня к вам крайне интимный вопрос.Я занималась сексом с парнем,он у меня первый.Во время процесса,парень очень долго не мог в меня войти. При проникновении мне было ужасно...
Боль при лечении девственности
Здравствуйте, доктор. Проблема такая: моя девушка(ей 17) испытывает острую боль, когда я ввожу пальцы. Один палец проходит хорошо, она не испытывает неприятных ощущений. Когда вставляю два пальца, на расстоянии ~4...
Боль во время полового акта
Здравствуйте! Мне 18 лет,половую жизнь начала около трех месяцев назад. Партнёр один,постоянный. Раньше были нерегулярные месячные, сейчас цикл установился. Во время половых актов очень сильные боли, терпеть невозможно. Как будто...
Вагинальная сухость во время полового акта
Здравствуйте, мне 25 лет. У меня один яичник.Я принимала противозачаточные таблетки (junel) с апреля 2015 года, в июле поменяла на sprintec, смена таблеток вызывало молочницу которую я лечила с помощью...
Боль во время оргазма
Здравствуйте, меня зовут мария мне 24. Половой жизнью не живу уже почти год, ну отсутствием оргазма клиторального не мучаюсь, если вы понимаете о чем я. И вот уже 2 месяца...
Боль при половом акте
Добрый день! Мне 21 год. Половая жизнь началась в начале марта. За эти полтора месяца с мужем была близость 6 раз. Лишение девственности прошло с очень сильными болями (полового акта...