Вопрос про поликистоз?
анонимно
Доброе утро! Мне 29 лет. Первому ребенку почти 3 года. Решились с мужем на второго. В первый месяц - задержка, 12 дней, тесты отрицательные. Пошла на УЗИ. Вот результаты:
Тело матки: определяется в серединном положении.
Форма матки: типичная.
Размеры: длина 57 мм, толщина 49 мм, ширина 58 мм.
Контуры ровные, миометрий неоднородный диффузно.
М-ЭХО - не деформировано.
Полость матки- не расширена,
Эндометрий: 14 мм, однородный, соответствует фазе полиферации.
Шейка матки: определяется, размеры обычные, длина 31 мм.
Структура шейки не изменена.
Маточные трубы: не определяются (?! что это, куда лни делись? )
Правый яичник: определяется выше матки.
Размеры не увеличены. Длина 30 мм, толщина 26 мм, ширина 22 мм, структура яичника - ИЗМЕНЕНА, МКДЯ, много фолликул до 4-5 мм
Левый яичник: определяется сзади в дне матки.
Расмеры не увеличены.. Длина 34 мм, толщина 30 мм, ширина 21 мм, структура яичника - ИЗМЕНЕНА, МКДЯ, много фолликул 4-5 мм.
Пространство малого таза: свободной жидкости в заденм своде нет.
Патологические обрахования в малом тазу не выявлены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКДЯ. Мелкокистозная дегенирация яичников. Гормональная дисфункция.
Выписали 10 дней писть Дюфастон для вызова месячных, но они в этот день пришил сами.
Кратко: месячные с 12 лет, установились в течении года, цикл до родов 28-29 дней, четко, после: 28-32 дня, это была вторая такая задержка после родов.
Сдала гормоны. Не буду приводить референсные значения. Просто напишу, что в норме: ЛГ, ФСГ ( сданы в фолликулиновой фазе), тестостерон, ТТГ, Т3, Т4, ДЭА-SO4, кортизол, пролактин, глюкоза. Инсулин - нижняя граница нормы. Андростендион повышен 4,41 (0,3 - 3,3), 17-ОПГ повышен 3, 86 (0,6-2,3) (сданы в лютеиновой фазе).
Явлений гиперандрогении у себя не наблюдаю ( повышенной волосатости, акне и т.п.). После родов набрала вес. При росте 165, вешу 85 кг. Уч. врач прописал метформин 1500 мг в день и сказала о трудностях с беременностью. Пью Глюкофраж, поливитамины, сейчас еще фолиевую. Каковы мои шансы на беременность при вышеизложенных данных? Буду благодарна за любую консультацию. Заранее спасибо.
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Итак, у вас планирование беременности в течение 1 месяца (те имеете право не беспокоиться еще 11 мес) . ВАм 29 лет, у вас ожирение 1 степени (ИМТ 31). Менструальный цикл - регулярный, однократная задержка на 12 дней. Какой способ контрацепции использовали ранее? При УЗИ - (в период задержки) объем правого яичника 8.9 мл, левого - 10.7 мл, фолликулы до 5 мм в диаметре. Маточные трубы в норме при УЗИ не визуализируются. В принципе, УЗИ соотвествует возрасту и ситуации. Лечения никакого не требуется (дюфастон - не лечение). Напишите конкретные результаты (и нормативы лаборатории) и день менструального цикла для ЛГ, ФСГ , тестостерон (общий?) , ТТГ, ДЭА-SO4, пролактин. Содержание глюкозы и инсулина. Андростендион - не имеет смысла, 17-ОП - в пределах серой зоны (те - нормален). Судя по вашему тексту, метформин абсолютно НЕ НУЖЕН (нет нарушений углеводного обмена). Хотя, для уточнения последнего предположения нужен двухчасовой ГТТ с 75 г глюкозы .
анонимно
Тестостерон - общий, нормы лаборатории преведены в скобках, если я не ошибаюсь нг/ммоль?? Но могу быть не точной. ЛГ и ФСГ я сдавала на 4 день менструльного цикла + - день. Пролактин я сдавала 2 года назад - был в норме. Я уже столько всего сдала, что в голове не умещается что и когда. Пишу с работы, анализов под рукой нет. С мужем пользовались барьерными методами контрацепции. КОК, спирали и т.п. - не использовала никогда. КОК боюсь пить, т.к. это очень индивидуально, у кого-то все налаживается, а кто-то полнеет. А я и так очень переживаю по-поводу веса. В последнее время стараюсь себя оганичивать, не есть после шести, сладкое и соусы исключила, картошку, булку и т.п. тоже. Пешком ходижу на работу и с работы. Сейчас опять цикл "плавает": 42 дня, 29 дней, сейчас 37 день, месячных нет, тесты делала - не беременность точно. В пятниуц пойду на УЗИ. А метформин я так поняла от поликистоза. Сахарнную кривую надо сделать, пока нет времени. Извините за сумбурную информацию.
точнее, за ее отсутствие. Напишите результаты анализов. Метформин не нужен.
