Консультации / Педиатрия

Ребенок выздоравливает только в больнице

Здравствуйте. Сыну 6 лет. Болеет с осени до лета постоянно. Летом заболеваний нет. Зимой 2 раза лежит в больнице с середины декабря и ближе к марту. Частота заболеваний от посещения детского сада не зависит. Первое сложное заболевание в 2.5 года, стомато-гингивит.. В 2 года закончилось грудное вскармливание. Далее, ежегодно ОРЗ (ставит педиатр, хотя в разных случаях были симптомы похожие то на грипп, то на ангину) с обязательной температурой 38.5 (выше не дожидаюсь), не поддающиеся лечению антибиотиками в домашних условиях, через 5 дней приема антибиотиков (аугментин, суммамед, зиннат) ребенок по скорой попадает в больницу, как правило со стенозом от приема современных лекарств, суспензий и сиропов. Весной 2011 года прошли лечение инталом, курс 3 месяца. С сентября по декабрь болел 4-5 раз ОРЗ и выходил на анальгине с супрастином. Декабрь 2011 года больница с диагнозом трахеит. Лечат в больнице Цефотаксим, супрастин, називин, нистатин, бромгексин, эуфелин - стандартный курс за последние 2 года. Осложнения, получаемые в больнице каждый раз - заражение от детей, находящихся в палате - насморк, кашель, отравление (с началом обезвоживания), последнее реактивный панкреатит, увеличенная печень. Вопрос по последнему заболеванию. Началось как обычно - Температура 36.7-37.0. Лечились 0.5 анальгина, 0.25 супрастина. На третий день покраснело горло. Врач в случае дальнейшего развития заболевания назначила цефотаксим по 850Х2 раза в день. На третий день температура стала подниматься, не дожидаясь 38 и выше стали колоть цефотаксим по 500Х2 раза в день. На следующий день горло прошло, температура держалась на уровне 36.7-36.8. Кроме температуры более ничего нет. Доктор сказала, что дозировка маленькая, увеличили на 5 день до 1.6 г в сутки, температура поднялась до 37, 6-й день 1.8г в сутки - температура ут 36.6, день 37.3, веч 36.7. 7-й день 1.8г - темп утро 36,8, день 37,0, веч 36,65 8-й день 1.8г- темп утро 36,9, день 37,1, веч 36,8 Далее антибиотик отменен. В случае, если температура будет подниматься выше 38.0 прописан бессептол и других вариантов не подразумевается. Как лечить ребенка? Сколько можно продолжать цефотаксим? И есть ли смысл? Может ли быть повышение температуры на антибиотик? Бессептол это единственное, что существует в медицине в такх случаях? Какие анализы, кроме как на кровь и мочу следует сдать?
Извините, но мне придется не отвечать на ваш вопрос, а задать встречный - а ваши врачи вообще когда-либо пробовали разобраться, из-за бактерий это происходит или из-за вирусов. Если виноваты как раз вирусы, все встает на свои места - и частые поражения бронхов, и неэффективность применения антибиотиков и высокая температура. Постарайтесь обследоваться по собственной инициативе - сдайте анализы на антитела к возбудителям, которые как раз и славятся подобным течением заболевания с высокой температурой и рецидивами. Это могут быть хламидии пневмонии, вирусы Эпштейна-Бар и цитомегаловирус. При получении положительного результата анализов вам всего лишь останется найти хорошего детского иммунолога и под его присмотром пройти совершенно стандартный курс лечения - и все ваши беды прекратятся
Спасибо, что пытаетесь помочь и разобраться. Именно этот вопрос я задаю 3й год подряд всем врачам, которые ребёнка лечат или просто смотрят. конечно, можно взять у него 200,0 крови и сделать платные анализы на все виды бактерий, вирусов и паразитов. но желательно сократить эти исследования до возможно малого количества из-за того,что ребёнок маленький и у него легкая степень малокровия. прошу,скажите,если у него на первом году жизни была при копрологии найдена клебсиелла, может ли она давать длительную температуру? второе,на какие виды глистов вы посоветуете сдать кровь,если мы больше полгода в году живём в деревне, у нас в доме есть кошка и мыши. Поможет ли нам инфекционист, следует ли к нему обращаться. И не могли бы Вы посоветовать,к какому иммунологу и инфекционисту обратиться. Как справка, мы осенью лежали в НИИ педиатрии на Талдомской, и на вопрос о вирусах,бактериях и паразитах в ответ получали лёгкую усмешку со стороны лечащего врача.
Если вы не очень внимательно читали ответ, скорее всего вам и придется сдавать кровь именно в таком количестве. Я писал об анализах всего на три возбудителя, основываясь на тех данных, которые были у вас в вопросе. Клебсиелла и кишечные паразиты в принцип не могут давать той картины, которую вы описываете, однако из-за условий жизни их действительно нельзя исключать. Тем не менее, начинать нужно с исследований на вирусы (повторяю. - Эпштейна-Бар и цитомегаловирус) и на хламидию пневмонии - по описанной вам клинике, это кто-то из них.
Консультация врача-педиатра на тему «Ребенок выздоравливает только в больнице» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Небулайзер с Интерфероном
Иван Васильевич, здравствуйте. Мой сын храпел по ночам. Вы советовали капли Декса Гениамицин. Пока мы их капали сын перестал храпеть. Как только перестаём капать капли, сын снова храпит. Вы нам...
Желтые сопли после удаления аденоидов
Ребенку 3,8 удалили аденоиды. На 3 день появились густые выделения только из одной ноздри. На 5 день ребенок проснулся с осиплым голосом. И в течении дня сморкалась с этой же...
Аденоиды и золотистый стаф
Здравствуйте, ребенку 3 года, врач поставил 2степень аденоидов.Днем дышит через нос,а вот во время сна храпит.Сдали анализы на вирусы и мазок из носа и зева.Вирусы ВПГ и ВЭБ отр.,ЦМВ-4'07 ,а...
Результаты анализов
Добрый день, Иван Васильевич. Мальчик 6 лет. С 3,5 лет сопровождают частые ОРВИ, ринит задний, сильный отек слизистой. Диагноз все врачи ставят один - аденоидит. Лечение - назонекс. Результат -...
Частые простуды аденоиды 2 степени
Добрый вечер! Ребёнок очень часто болеет, неделю в сад, 3 дома. Ставят аденоиды 2 степени, иммунолог прописала ликопид. Ребёнку 5 лет исполнится в феврале, ночью не храпит, дышит носом. Подскажите...
Ребенок храпит
Здравствуйте! Ребенку 6 лет, в октябре 2019 была аденотомия. Ровно месяц сохранялся отек, храпеть перестали спустя месяц, но не надолго. Заболели гайморитом, прокололи уколы дыхание восстановилось и храп ушел. После...
Не проходит насморк
Иван Васильевич, здравствуйте! Очень нужен ваш совет. Дочке в декабре 19 года удалили аденойды. Две недели сидели дома и в садик не ходили. Все это время сохранялся отек носа. В...