Лечение H.p. и ДЖВП
анонимно
Уважаемая Елена Геннадьевна!
Опишу Вам вначале результаты исследований от 02.02.2012г.:
Девушка, 26 лет, рост 162см, вес 48кг
Протокол эндоскопического исследования:
функциональные нарушения: недостаточность привратника, дуоденальный рефлюкс; пищевод без патологий; желудок: единичная геморрагическая эрозия (антральный отдел желудка), передняя стенка ближе к большой кривизне) 2*3мм; 12-перстная без патологии.
Биопсия на Н.р.- положительный
Поставлен диагноз: хронический гастрит с наличием эрозии в фазе обострения, ассоциированный с Н.р.
Назначено лечение:
1.Диета
2. Тетрациклин 0,3*3, 7дней
3. Париет 20мг 1т. за 40мин до еды, 7 дней
4. Де-нол 1*3, 7дней
5. Линекс 1*3, 10 дней
Вопросы следующие:
1. Тетрациклин назначен в правильной дозировке? вроде выпускаются табл. в дозировке 0,1, значит однократный прием- 0,1*3шт?
2. Можно ли заменить Париет на Омепразол?
3. Можно ли заменить Де-нол на более дешевый аналог?
4. Правильно ли подобраны компоненты в схеме? Нет ли необходимости добавить доп.противомикробные средства, например, метронидазол?
Также было проведено УЗИ органов брюшной полости.
Печень: правая доля 125мм, левая 70мм.
Желчный пузырь: 52*16мм, изгиб в области шейки, стенки до 3мм, небольшое количество застойной желчи.
Заключение УЗ- признаки дискинезии ЖВП.
Гастроэнтерологом лечение не назначено. Сказала, сначала желудок пролечим.
Жалобы были на недавние боли в правом подреберье, затрудненное дыхание после приема пищи. Сейчас боли нет. Боли проходили после приема Хофитол, неполный курс.
Вопрос: какое лечение требуется в данном случае? УЗист посоветовала пить желчегонные сборы. Нужно ли следовать данному совету?
Заранее благодарю за ответы.
Отвечает Ковалева Елена Геннадьевна
гастроэнтеролог
Лечение хеликобактерной инфекции неадекватное. Можете поискать в интернете 3-х или 4-х компонентную схему по соглашению Маастрих-4 или 3, поймете, о чем речь. По поводу желчного - попробуйте обсудить со своим гастроэнтерологом возможность приема препаратов УДХК (правда, они по цене сравнимы с Париетом и Де-нолом, зато эффективны)
анонимно
Спасибо, Елена Геннадьевна, за ответ!
На данный момент принимаю Де-нол 4т. в день, омепразол 20мг 2 капс., амоксициллин 500мг 2к. в день, клацид 500мг 2к.в день, Линекс с первого дня лечения по 4капс. в день. Беспокоит только очень сильная горечь во рту через пару часов после приема лекарств, особенно ночью. Хочу уточнить у Вас, как долго следует принимать Де-нол, Омепразол и Линекс после окончания приема антибиотиков.
Благодарю за Ваше внимание!
Амоксициллин нужен в дозе 2000мг\сут (4к в день). Линекс можно продлить до месяца, остальные -минимум неделя.
анонимно
Еще раз благодарю, Елена Геннадьевна!
Амоксициллин также принимать 1 неделю? Есть ли необходимость мужу пролечиться по данной схеме? Его не проверяли на наличие бактерии. Проводится ли какое-либо лечение у детей? (мальчик, 1,3г.)
7-10 дней. Вначале надо проверить ребенка и мужа на наличие бактерий. Маловероятно, что у ребенка есть инфекция.
