анонимно
Доброго дня! Читал много Ваших консультаций. Интересно и профессионально. Главное просто и по делу. Теперь пришлось и мне обратиться. У сына (3,3 года) постоянный кашель. Вот уже несколько месяцев. Особенно после прогулки. Как дома, так и в саду. Бывает - день раз-два, а бывает через каждые 10-15 минут. Кашель сухой. Такое ощущение, что хочет откашляться, а не может. Бывает аж срыгивает, если поест накануне. Ни температуры, ни насморка. Легкие чистые. Хрипов нет. Во сне кашляет редко. + Есть высыпания на внутренней стороне сгибов ног, ягодицах (немного), и на ноге, чуть ниже паха прямоугольное пятнышко 1 см*3 см. Не проходит. В квартире каждодневная уборка. Окружение, питание, одежда, бытхим и др. не менялось. Все аллергены (как нам кажется) исключили. Ничего нового. Животных в доме нет. Настроение у ребенка боевое. Веселый, активный, подвижный. Аппетит завидный. Что делать? Посоветуйте. Спасибо!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Вряд ли кашель носит аллергическую природу, скорее всего это спазм бронхов в ответ на резкую смену температуры. Учитывая высыпания на коже, есть смысл подумать о какой-то сидящей в легких инфекции (кстати, если процесс идет не в бронхах, его услышать просто невозможно - вот и говорят доктора, что "в легких чисто"). Но то, что нельзя услышать, можно увидеть. Вам необходим рентген грудной клетки, на котором мы с вами будем искать усиление сосудистого рисунка - он будет виден как белесая сеточка, довольно плотная, покрывающая всю поверхность легких. Если она есть, значит, это инфекционный процесс. а его наиболее вероятные возбудители - хламидия пневмонии или микоплазма пневмонии. Оба этих возбудителя способны как раз давать длительный сухой кашель без видимых других признаков инфекции. И кстати, лечатся они антибиотиками группы макролидов (сумамед, вильпрофен, рулид). А вот антибиотиками пенициллновой группы (аугментин, флемоклав, супракс) не лечатся. Помните об этом, когда будете получать назначения от лечащего врача.
