Психология и психиатрия

стрессовое состояние

Уже 8 месяцев мучает ужасное состояние. Началось все с головокружение, затем стало скакать давление до 160 на 100, учащается пульс до 100 уд./мин., состояние постоянного напряжение, которое не дает мне спокойно и ровно дышать. Делала ЭКГ- норма, щитовитка - норма, невропатолог не нашел особенных отклонение, прописал антидепрессант Ципралекс. Советовалась с психотерапевтом, очень опытный, стаж около 40 лет. Он мне не советует пить антидепрессанты, а ограничиться травами. Боюсь начинать пить антидепрессанты, привыкнуть к ним. Травы не помогают. Нахожусь в командировке 3,5 года без отпуска. Сейчас короткий перерыв и опять должна выехать в командировку в декабре с.г. Борюсь сама с собой и не знаю, что делать. Как мне восстановить себя?
Это вегетативные пароксизмы (кризы), очевидно, с элементами панического или на фоне генерализованного тревожного расстройства. Назначение ципралекса я считаю вполне адекватным, но для быстроты и полноты эффекта желательно на небольшой период (до 1 мес.) добавить транквилизаторы (напр., алзолам, альпразолам, мезапам, грандаксин, реланиум и пр.). Также желательно обследоваться неврологически (МРТ, ЭЭГ, РЭГ) для исключения органической патологии головного мозга, напр., в силу возможных сосудистых нарушений, влияния перенесенных в прошлом черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций и пр. (если таковые имели место). При обнаружении такого рода проблем необходимо подключать препараты неврологического спектра (ноотропы, витамины группы В, сосудистые средства, нейропротекторы). В целом неврозы следует лечить по классическим правилам, принятым и зарекомендовавшим себя во всем цивилизованном мире. Прежде всего, необходимо найти (выбрать!) врача-психотерапевта, в компетентности и специальной подготовке которого Вы не сомневаетесь и которому Вы можете доверять искренне, по-человечески. Вместе с ним определиться относительно медикаментозного или психотерапевтического пути разрешения Вашей проблемы – в зависимости от того, какой вариант он сочтет для Вас более предпочтительным. Возможно, он порекомендует какое-либо сочетание того и другого. В случае выбора медикаментозного варианта предпочтение следует отдавать препаратам из группы СИОЗС - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (напр., паксил, рексетин, флуоксетин, прозак, феварин, асентра, золофт, ципрамил, ципралекс, прам и др.), или другим современным антидепрессантам (напр., коаксил, ремерон, мирзатен, венлаксор, вальдоксан и пр.). Тревога, внутреннее напряжение и недостаток сна корректируют транквилизирующими средствами (напр., альпразолам, алзолам, реланиум, диазепам, нозепам, мезапам, феназепам, реладорм, нитразепам, нитрест и пр.), при необходимости - малыми нейролептиками (напр., сонапакс, хлорпротиксен). В случае если Вы не ориентированы на медикаментозное лечение, можете также обратиться к психоаналитику или клиническому психологу. Далее при непосредственном и регулярном контакте со специалистом начинайте работать. (Помните, что за Вашей проблемой скрывается вся Ваша судьба, начиная с детства, имеют значение особенности характера и психоэмоционального реагирования не только Ваши, но и Ваших предков; соответственно, и разрешить проблему вряд ли будет возможно 3-4 сеанса. Работа с психотерапевтом, в особенности, с психоаналитиком очень похожа на работу логопеда-дефектолога по исправлению речи при работе с детьми. Главные факторы – это время, регулярность занятий и действительное желание изменить в себе то, что вызывает трудности и причиняет страдание. Чем больше выражено личностное расстройство, тем больше времени и усилий обеих сторон может потребоваться.) Психотерапия при лечении невротических нарушений и реакций (к каковым, несомненно, относится и Ваше состояние) является более предпочтительной (или она должна последовать вслед за курсом медикаментозного лечения), поскольку в большей мере направлена на устранение самой причины расстройства. Это могут быть классический психоанализ, психодрама, символдрама, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, экзистенциальная, телесно-ориентированная, гештальт-психотерапия в индивидуальном или групповом вариантах. Медикаментозный путь (в случае грамотного и адекватного подбора препаратов при индивидуальном подходе) более быстрый, эффективный и экономичный в финансовом отношении, но он не гарантирует, что невроз не проявится снова через некоторое время после завершения курса лечения. Психотропные средства лишь нивелируют (скрывают) симптом, а не устраняют его причину, которая всегда – в характере, особенностях мышления и эмоционального реагирования страдающей личности. С этим можно разобраться только в ходе серьезно проводимой психотерапии, лучше - психоанализа.
Огромное Вам спасибо за такой подробный ответ. Можете ли Вы мне посоветовать, в какую клинику обратиться за решением моей проблемы. Заранее благодарна.
Нет, потому что искать нужно не клинику, а специалиста. (Необходимые обследования можно сделать, где угодно, но оценивать их также должен Ваш врач.) Иногда это бывает не менее трудно, чем найти мужа. Просто сам процесс поиска в данном случае более формализован. Пациент всегда чувствует, кто может ему помочь, а кто - нет.
Консультация психотерапевта на тему «стрессовое состояние» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Иммунодефицитное состояние
Здравствуйте. У меня вторичное иммунодефицитное состояние. Врача в городе нет. Уже второй год периодами воспаляется цистит (в наличие хронический цистит, пиелонефрит). Врачи кроме антибиотиков ничего не выписывают, естественно, усугубляя ситуацию....
Стрессовое состояние
Здравствуйте, Елена Александровна! Лет 10 назад моя подруга у вас лечилась, вы ей помогли, и мы уже давно вас ищем. Как к вам попасть на прием? Ответьте, пожалуйста. Мой адрес...
Как преодолеть тяжелейшую депрессию и нарушение психического состояния
Здравствуйте Павел Григорьевич. После 4 лет тяжелого стрессового состояния и периодических депрессий сейчас я нахожусь в тяжелой депрессии ,сопровождающейся всеми типичными ей признаками: постоянные приступы " плаксивости", совершенная апатия ко...
Странное состояние
Доброго времени суток уважаемый Игорь Евгеньевич, Хотела поделиться с Вами своей проблемой и получить Вашу консультацию. Мне 32 года. У меня такая проблема: вот уже около двух с половиной лет...
предобморочное состояние
Здравствуйте. Мне 24 года. Как-то после очередной пьянки (около 2 года назад) на второй день мне стало очень плохо, сильное головокружение, еле-еле мог стоять на ногах, тошнота, сильное биение сердца,...
подскажите пожалуйста как выйти из стрессового состояния?
подскажите пожалуйста как выйти из стрессового состояния?Дело в том что 3 месяца назад у меня умер супруг,на руках 2е детей,понятно что надо жить для них и ради них,но иногда бывают...
Психологическое состояния
Мне 42 года.Работаю на постоянной работе продавцом консультантом в ювелирном магазине.В личной жизни не так всё хорошо.Мой муж алка голик и 6 месяцев назад я ушла жить к своим родителям.Детей...