анонимно
Здравствуйте. Мне 30 лет. Беспокоят незначительные высыпания герпеса (4-6 пузырьков)на КОЖЕ в области лобка. Локализация всегда на одном и том же месте, частота - раз в 4-5 месяцев. Ранее( с 1995 г.)герпес беспокоил раз в 7-8 месяцев и локализовался только на лице на кайме губ. Нынешняя проблема появилась после выписки из роддома(кесарево сечение в 2006). Периодически обследуюсь на инфекции, в том числе - генитальный герпес, анализы - отрицательные. Консультировавшие меня специалисты рекомендовали местное применение ацикловира или герпевира. Лечение и профилактику(ацикловир таблетки курсами 2 раза в год) провожу самостоятельно ацикловиром. Подскажите пожалуйста, откуда могла появиться такая странная локализация? Насколько я понимаю, это и есть месторасположение "входных ворот" инфекции?Возможно ли заражение во время нахождения в роддоме( в палате лежала родильница с высыпаниями простого герпеса)? Возможно ли избавиться от данной неприятности или хотя бы сделать период ремиссии более длительным? Какие препараты Вы могли бы порекомендовать? Заранее благодарю Вас.
Отвечает Кузнецов Сергей Дмитриевич
инфекционист
Здравствуйте! В каких дозировках Вы принимали ацикловир и как долго длились профилактические курсы? В вашем случае имеет место уже не простой герпес, а генитальный. Данная локализация не является странной, а вполне типичной. Заражение как правило происходит половым путем или при оральном сексе. Воздушно-капельный путь бывает крайне редко. Длительная супрессивная терапия назначется только в случае 5 и более рецидивов генитального герпеса в течение года. В данный момент Вам показана только лечение непосредственно рецидива.
анонимно
Сергей Дмитриевич, здравствуйте! Я немного дополню данные по своему предыдущему вопросу: для профилактики в периоды возможного снижения иммунитета (зима-весна, осень-зима) принимала ацикловир 200мг каждые 5 часов, т.е.-4 раза в день, 5-7 дней; в лечебной дозе при обострениях - по 200мг каждые 4 часа в течение 5-ти дней. О воздушно-капельном пути передачи речь идти не может, я имела в виду контактный, когда врач осматривает пациентов (некоторые врачи иногда поверхностно относятся к элементарной гигиенической антисептике рук после КАЖДОГО пациента, поэтому имеют место мои подозрения заноса инфекции например при пальпации послеоперационного рубца). Возможно ли такое? И является ли мой постоянный половой портнёр инфицированным данным типом герпеса (во время наличия высыпаний контакты отсутствовали), т.е. - передача инфекции происходит в латентный период?
Кузнецов Сергей Дмитриевич
Здравствуйте! Для профилактики развития возможного рецидива 7 дней - это очень маленький срок. После таких "курсов" есть большая вероятность развития у Вашего вируса герпеса резистентности (нечувствительности) к ацикловиру. При наличие у роженицы именно обострения простого герпеса (на лице), то передача возможно в том случае, если она не мыла руки и Вы с ними контактировали или использовали общие вещи/предметы. В латентный период инфекция не передается, но достаточно часто бывает реактивация без клинических прявления и в таком случае может наступить заражение. Вашему половому партнеру достаточно сдать кровь на антитела к HSV I, II для того чтобы выяснить инфицирован ли он.
