анонимно
Мужу 65.Февраль 2011 г. диагноз-Метастазы из первично невыясненного очага в кости (тело грудины, Th11, крестец), печень, мягкие ткани TxNxM1, ст.4. Кл.гр.2.Проведено 6 курсов ПХТ-карбоплатин, неотаксел. 30 сеансов облучения на грудину, поясничный отдел, крестец. Получил 9 курсов золендроновой кислоты.В декабре 11г. сцинтиграфия показала 2 дополнительных очага накопления в позвоночнике и копчике. Узи печени- помимо первоначального очага-в S5 в феврале 11 г.(образование неод.мозаич.структуры местами с нечеткими контурами и перефокальными перфузными измен. в артераильную фазу контрастирования 63*72,5*63- обнаружен еще один очаг диаметром 2,4 мм.Рекомендовано продолжить золендроновую кислоту до 12 курсов,эссенциале, препараты кальция. Боли в костях усилились, особеноо в пояснице, крестце, отдают в ногу. Вопрос- нужно ли продлевать до 12 курсов зометы? Что еще посоветуете в лечении или обследовании?Благодарю.
Отвечает Илюшин Андрей Леонидович
онколог
Вообще необходимо выполнить КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и посмотреть характер поражения позвонков, оценить уровень кальция в крови и принимать решение о дальнейшем применении Зометы. Также необходимо консультироваться с химиотерапевтом на предмет проведения химиотерапии, так как основная угроза- это метастазы в печени (а по поводу них никакого лечения не назначено). Также можно рекомендовать проведение цитокинотерапии.
С уважением, врач-онколог, к.м.н. Илюшин А.Л.
Ответ опубликован 12 декабря 2011