Консультации / Кардиология

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ПРИ НАГРУЗКЕ

Уважаемая Елизавета Евгеньевна ! В последний месяц моя экстрасистолия проявляет себя только при нагрузке.Например быстрый подъем по лестнице. При том ,когда поднимаюсь в подъезде, живу на 4-ом этаже без лифта, она не появляется. Бывает только на улице. Даже бывает момент, как будто сердце сжимается и переворачивается.Не сказать что это боль, но приступ резкий и сильный.Приходится останавливаться.Проходила до этого Холтер ЭКГ: среднесуточн. ЧСС-61,циркадный индекс-1,27. Увеличение параметров временоого анализа вериабельности ритма сердца( SDNN,SDANNi,SDNNi,rMSSD,pNN50)- усиление парасимпатических влияний.. Выявлены монотопные мономорфные желудочковые экстрасистолы, всего 728, временами по типу би-,квадригеминии.Весь период мониторирования отмечается(--)з.Т,косонисходящее смещение ST сегмента до -1,0 мм.И по данным эхокардиографии у меня падает фракция изгнания по Тейхольцу-60. Год назад было-61.У меня гипертония, принимаю ежедневно нолипрел, поэтому давление в норме- 110\70. Меня волнует только- почему сейчас экстрасистолы появляются при нагрузке и так ярко выражены ? Заранее благодарю за ответ.
Ольга, а сколько Вам лет? Что сейчас с менструальным циклом? Вы не в перименопаузе? Бывает, что желудочковая экстрасистолия у женщин прогрессирует на фоне гормональных перестроек этого периода. Если это свежие данные СМЭКГ, то нужно подумать о присоединении к Вашей гипотензивной терапии препаратов из группы бета-адреноблокаторов или блокаторов медленных кальциевых каналов. (эти препараты наряду с гипотензивным обладают еще и антиаритмическим эффектом). Насчет экстрасистол при нагрузке-объективно об этом можно судить по данным ВЭМ-теста или тредмил-теста (согласитесь, подъем на 4 этаж-это гораздо большая нагрузка,чем просто ходьба по улице). Насчет фракции выброса не переживайте- 60 или 61%-это в пределах погрешности метода ЭХОКГ.
Мне 49 лет, полтора года назад была сделана операция по поводу ампутации матки и одного яичника. Эндометриоз, аденома яичника.Но экстрасистолия появилась раньше за год до этого.Может мне сдать анализ на гормоны , потому что у меня плюс ко всему стали расслаиваться ногти , сухость кожи,бессоница.И усилилась экстрасистолия. Спасибо.
Да, Ольга, я бы посоветовала посетить гинеколога-эндокринолога, обсудить с ним возможность назначения гормонозаместительной терапии.
Консультация врача-кардиолога на тему «ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ПРИ НАГРУЗКЕ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургский государственный университет
Место работы
Многопрофильная клиника "Медильер"
Подробности

Врач-кардиолог, врач-терапевт, врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Стаж врачебной деятельности 13 лет.

Телефон для записи: 8 (812) 347-55-47.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Мышечные подергивания возникающие при нагрузке
Здравствуйте, мне 25 лет. Меня беспокоят мышечные подергивания (постукивания, даже я бы точнее описала) после малейшей нагрузки на мышцу, любого глубокого нажатия, либо движения конечностью (отзывается мышца, которая была задействована)....
Экстрасистол при физической нагрузке иногда
Здравствуйте! мой вопрос: иногда при физическом нагрузке например жим гантелей сидя ощущаю экстрасистол , но как будто дергается или барахлит, или ощущаю как будто два раза стучит прямо стенку груди...
Экстрасистолы после нагрузки
Добрый день! При снятии экг для медкомиссии при поступлении на военную службу по контракту выявлены экстрасистолы после физической нагрузки (25 отжиманий от пола). Врач сообщил, что это может быть препятствием...
Экстрасистолы и нагрузка
Добрый день. С февраля беспокоят экстрасистолы, делала холтер, их оказалось гораздо меньше чем я ощущала - 44 штуки в сутки. Одиночные, монотопные, желудочковые. Еще 35 эпизодов тахикардии. Но ощущаю я...
Экстрасистолия и в покои и при нагрузке
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста мне 30 лет рост 167 см. Вес 61 кг. Параксизмальная тахикардия беспокоит с 2007 г. (Приступы с интервалом раз в 6 месяцев) после 2 родов приступы...
Тахикардия и физические нагрузки
Доброе всем время суток. Подскажите пожалуйста с чего мне начать. Ситуация такова. Лет 15 назад в поезде у меня сорвался ритм, ощущение смерти было жуткое. Логически за эти 15 лет...
Экстрасистолия при нагрузке
Здравствуйте! Меня зовут Денис. Меня беспокоит такая беда: уже три года страдаю тревожным расстройством: постоянный страх болезней и смерти, почти не выхожу из дома по причине того же страха. Но...