анонимно
Здравствуйте, сперва, хочу рассказать небольшую предисторию- в июне проходил профосмотр, во время которого, врач(терапевт) заметил что у меня пульс 120 уд./мин., сразу начались расспросы в результате которых пришлось проходить обследование(состоящее из анализов крови, кардиограмме, СМАДа, УЗИ щитовидки и крови на гормоны(ничего более не производилось, кроме этого)) в результате которого диагноз так и не был определен.
Теперь вопрос- сегодня(с самого утра, под вечер еще хуже стал себя чувствовать) я чувствую себя совершенно плохо- пульс под 140 уд./мин.(не смотря на нормальное давление), тяжесть в области сердца, слабость, головокружение. Стоит ли обратиться к врачу(или само пройдет?), и что в данном случае со мной?
p.s. В 2006г. был обнаружен пролапс митрального клапана с незначительной степенью регургитации и гипертония(было высокое давление(170/100), с тех пор ЭХОКГ не проводилось. Что касается суточного мониторинга ЭКГ и нагрузочных тестов, то это, вообще, не разу не делалось.
p.s.s. Мне 31 год, рост 171См., вес 54Кг., из вредных привычек- курю.
Отвечает Шенкер Мария Олеговна
Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать СМП для купирования приступа тахикардии!!!
Возможно нужна госпитализация в профильный стационар для обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.
С уважением, Мария Олеговна.
анонимно
Спасибо. Сегодня был у врача(вернее обратился на пункт СМП(все- таки пришлось уйти с работы- какой из меня работник в таком состоянии)). Сделали кардиограмму, правда, из- за того что присоски постоянно отваливались получилось следующее:
[URL=http://radikal.ru/F/i056.radikal.ru/1111/f2/e6d11bc11304.jpg.html][IMG]http://i056.radikal.ru/1111/f2/e6d11bc11304t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i432/1111/0b/2f26cafceaf0.jpg.html][IMG]http://s017.radikal.ru/i432/1111/0b/2f26cafceaf0t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s61.radikal.ru/i171/1111/fd/d267d852a68e.jpg.html][IMG]http://s61.radikal.ru/i171/1111/fd/d267d852a68et.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/i041.radikal.ru/1111/77/105d797b84b3.jpg.html][IMG]http://i041.radikal.ru/1111/77/105d797b84b3t.jpg[/IMG][/URL]
Давление там смерили- 130/80(хотя, сегодня дома мерил- 160/102 и пульс 113 уд./мин.).
Хотелось бы узнать, в каком направлении дальше двигаться, особенно, если учесть, что, врачи на скорой не смогли поставить диагноз.
Шенкер Мария Олеговна
Здравствуйте!
Вам нужно госпитализироваться в кардиодиспансер в плановом порядке в ближайшее время для проведения ЧПЭХО ( для выявления причины нарушения ритма - тахикардии). После выявления причины Вам смогут подобрать терапию.
Сейчас терапию назначать не стоит.
С уважением, Мария Олеговна.
анонимно
Здравствуйте, в целом, прошел я обследование и лечение в ПРБ, ничего такого не было выявлено(правда, ЭХОКГ не проводилось), однако, тахикардия, частенько дает о себе знать(даже, в состоянии покоя) с частотой пульса под 120- 139 уд./мин.(причем, нередко, при нормальном(а, иногда, и низком) давлении). Частенько бывает отдышка(причем, она начинается при ходьбе), сухой кашель; были случаи параксизмальной тахикардии(было зарегистрировано на кардиограмме один раз). Из- за столь частого пульса направлен на консультацию к кардиологу(правда, записан на 27 число), но хотелось бы узнать ваше предположение, заранее спасибо.
p.s. УЗИ щитовидки и брюшной полости во время обследования ничего не дали, так же как ОАК и кровь на гормоны(все в порядке).
Шенкер Мария Олеговна
Здравствуйте!
Вероятнее всего ПМК причиной тахикардии не является.
С уважением, Мария Олеговна.
анонимно
Здравствуйте. Спасибо за ответ, можно узнать еще один ответ на вопрос? ПМК, в моем случае, не может быть причиной тахикардии(скан ЭХОКГ, правда за 2007г. прилагается)?
Шенкер Мария Олеговна
Это значит , что изменения на ЭКГ в виде депрессии ST появляются при тахикардии.
анонимно
Здравствуйте, спасибо за ответ. Значит, то что я принимал еще в 2000г. атенолол(помощи никакой не оказывал, так как пульс при физ. нагрузкедостигал таких пределов что плохо становилось(один раз начальник стройтельного цеха увидел меня в таком состоянии на крыше, так, без разговоров отправила присесть, отдохнуть а на подъем тяжестей направила моего напарника)), теперь Эгилок толком и не помогает- пульс как частил так и частит(причем, уже не только при физ. нагрузках). Значит, данные лекарства пустышки и их не стоит принимать?
Шенкер Мария Олеговна
Надо проводить постоянный мониторинг ЭКГ и следить за любыми изменениями.
анонимно
Еще, если можно(так как наверное уже надоел с расспросами) последний вопрос- что означает выражение тахизависимые изменения ST- T?
Шенкер Мария Олеговна
Проведите дообследование ( ЧПЭХО) для выявления причины тахикардии.
анонимно
Это плохо или хорошо?
Шенкер Мария Олеговна
Здравствуйте!
Для решения вопроса об инвалидности нужно обратиться к терапевту по месту жительства, имея на руках выписки из стационара или выписку из амбулаторной карты, заверенную руководителем клиники, в которой Вы обследовались.
С уважением, Мария Олеговна.
анонимно
Все настолько серьезно, если не избавиться от тахикардии?
Шенкер Мария Олеговна
Здравствуйте!
Все назначенные обследования нужно проводить.
Медицинская карта должна быть оформленна должным образом - т.е. сама картаи выписка заверенная главным врачом или замом, с круглой печатью поликлиники.
С уважением, Мария Олеговна.
анонимно
Здравствуйте, не так давно лежал на больничном по поводу давления(168 на 105, пульс 114 уд. в мин.), терапевт по окончанию лечения направил к кардиологу, которая, в свою очередь внимательно рассмотрев кардиограмму предложила мне лечь в больницу(не знаю что там так заинтересовало кардиолога только там в 3V отведении зубец Т намного выше зубца R и заострен, ну это и слепой заметит(к сожалению, пока не могу выложить всю кардиограмму полностью)) но так как она объяснила что с такой кардиограммой в больницу не возьмут провела холтеровское мониторирование и предложила сдать анализы. Хотелось бы узнать на вскидку, что такое могла увидеть кардиолог и так ли все серьезно что необходимо ложиться в больницу?
p.s. Сам я в данный момент проживаю в Санкт- Петербурге.
Шенкер Мария Олеговна
Нужно просто прийти к врачу по месту жительства и попросить направление на МСЭ.
Ответ опубликован 7 ноября 2011