Консультации / Проктология

свищ прямой кишки

Здравствуйте,доктор!в июне этого года сделала операцию по иссечению свища прямой кишки,в течении 1,5 месяца всё зажило,но потом с переодичностью раз в неделю постоянно восполялся первичный ход возле сфинкера,разрывало заживший шрам и через него вытекал гной.Неделю назад провели операцию по иссечению первичного хода,глубина разреза больше 1 см-воронкообразный.Процедуры;перекись,йод и левомиколь,но я вижу,что образовывается при заживлении корманчик,где собирается гной и болит.Как избежать образование корманчика,что-бы рана зажила чистой без образования гноя.Заранее спасибо за полный ответ!
Здравствуйте, то что Вы описываете - похоже на рецидив парапроктита или хронический парапроктит (свищ). Причин парапроктита несколько: анатомические: из-за увеличения вн. гем. узлов, из-за определенного строения желез анального канала, а также - производящие: запор, дефекация с выраженным натуживанием, травматизация крипт при запорах и пр., предрасполагающие: любые нарушения общего фона здоровья (переохлаждение, снижение иммунных сил организма и др.). Лечение парапроктита только хирургическое, самостоятельное излечение редко. Рецидив свища и повторные нагноения происходят из-за того, что инфекция в параректальные ткани проникает со стороны прямой кишки, через внутреннее отверстие свища. Цель операции ликвидировать ход и внутреннее отверстие свища. При сложных свищах это сложная задача, потому, что хирург старается не повредить мышцы сфинктера. У хирурга всегда существует дилемма: иссечь больше пораженных тканей и сохранить важные мышцы в условиях воспаленных тканей. Это очень сложный процесс и невсегда имеет четкие критерии оценки. Поэтому и нередки рецидивы. И вины врачей в этом нет. Вина рецидива - в сложности ситуации для оценки и принятия решений. Иссечение свищей проводится под общим обезболиванием или с использованием спинальной анестезии, в специализированных проктологических отделениях. При несложных свищах - результаты лечения очень хорошие, при сложных свищах нередко встречаются рецидивы после хирургического лечения. Рекомендую Вам обследоваться у проктолога в крупном проктолгическом центре и решить вопрос о повторном радикальном хирургическом лечении - иссечении свища. Для лечения хронического парапоктита важно, чтобы врач имел большой опыт лечения такой патологии. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru.
Здравствуйте, то что Вы описываете - похоже на рецидив парапроктита или хронический парапроктит (свищ). Причин парапроктита несколько: анатомические: из-за увеличения вн. гем. узлов, из-за определенного строения желез анального канала, а также - производящие: запор, дефекация с выраженным натуживанием, травматизация крипт при запорах и пр., предрасполагающие: любые нарушения общего фона здоровья (переохлаждение, снижение иммунных сил организма и др.). Лечение парапроктита только хирургическое, самостоятельное излечение редко. Рецидив свища и повторные нагноения происходят из-за того, что инфекция в параректальные ткани проникает со стороны прямой кишки, через внутреннее отверстие свища. Цель операции ликвидировать ход и внутреннее отверстие свища. При сложных свищах это сложная задача, потому, что хирург старается не повредить мышцы сфинктера. У хирурга всегда существует дилемма: иссечь больше пораженных тканей и сохранить важные мышцы в условиях воспаленных тканей. Это очень сложный процесс и невсегда имеет четкие критерии оценки. Поэтому и нередки рецидивы. И вины врачей в этом нет. Вина рецидива - в сложности ситуации для оценки и принятия решений. Иссечение свищей проводится под общим обезболиванием или с использованием спинальной анестезии, в специализированных проктологических отделениях. При несложных свищах - результаты лечения очень хорошие, при сложных свищах нередко встречаются рецидивы после хирургического лечения. Рекомендую Вам обследоваться у проктолога в крупном проктолгическом центре и решить вопрос о повторном радикальном хирургическом лечении - иссечении свища. Для лечения хронического парапоктита важно, чтобы врач имел большой опыт лечения такой патологии. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru.
Здравствуйте, то что Вы описываете - похоже на рецидив парапроктита или хронический парапроктит (свищ). Причин парапроктита несколько: анатомические: из-за увеличения вн. гем. узлов, из-за определенного строения желез анального канала, а также - производящие: запор, дефекация с выраженным натуживанием, травматизация крипт при запорах и пр., предрасполагающие: любые нарушения общего фона здоровья (переохлаждение, снижение иммунных сил организма и др.). Лечение парапроктита только хирургическое, самостоятельное излечение редко. Рецидив свища и повторные нагноения происходят из-за того, что инфекция в параректальные ткани проникает со стороны прямой кишки, через внутреннее отверстие свища. Цель операции ликвидировать ход и внутреннее отверстие свища. При сложных свищах это сложная задача, потому, что хирург старается не повредить мышцы сфинктера. У хирурга всегда существует дилемма: иссечь больше пораженных тканей и сохранить важные мышцы в условиях воспаленных тканей. Это очень сложный процесс и невсегда имеет четкие критерии оценки. Поэтому и нередки рецидивы. И вины врачей в этом нет. Вина рецидива - в сложности ситуации для оценки и принятия решений. Иссечение свищей проводится под общим обезболиванием или с использованием спинальной анестезии, в специализированных проктологических отделениях. При несложных свищах - результаты лечения очень хорошие, при сложных свищах нередко встречаются рецидивы после хирургического лечения. Рекомендую Вам обследоваться у проктолога в крупном проктолгическом центре и решить вопрос о повторном радикальном хирургическом лечении - иссечении свища. Для лечения хронического парапоктита важно, чтобы врач имел большой опыт лечения такой патологии. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru.
Консультация врача-проктолога на тему «свищ прямой кишки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач высшей категории, к.м.н. Сфера профессиональных интересов: лечение проктологических заболеваний современными методами; иссечение трещин, иссечение эпителиальных копчиковых кист, иссечение свищей прямой кишки, вакуумное лигирование геморроидальных узлов и другие малые вмешательства; неотложные абдоминальные операции.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Свищ прямой кишки
Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий, 26 лет. Моя жена-Екатерина, 24 года. 3 недели назад у неё обнаружили неполный внутренний свищ прямой кишки. Врач назначил операцию в плановом порядке через месяц. Никаких...
Хр. парапроктит (свищ прямой кишки) после операции
Здравствуйте! Была операция по иссечению свища прямой кишки, после операции была рана диаметром примерно 7см достаточно глубокая, сейчас прошло почти 40 дней, рана до сих пор остается, только вглубь почти...
свищ прямой кишки
Здравствуйте,доктор!в июне этого года сделала операцию по иссечению свища прямой кишки,в течении 1,5 месяца всё зажило,но потом с переодичностью раз в неделю постоянно восполялся первичный ход возле сфинкера,разрывало заживший шрам...
Можно ли полностью избавиться от свища прямой кишки, есть ли положительный пргноз ?
Здравствуйте! Год назад муж был прооперирован по поводу подковообразного свища прямой кишки (в области сфинктера). Заживление проходило сложно.И сейчас переодически (можно сказать - почти постоянно)идёт воспалительный прцесс с гнойными выделениями....
операция по исссечению свища прямой кишки
Ув . доктор! Сорок дней назад перенесла операцию по иссечению свища прямой кишки,на протяжении этих 40 дней каждый день ходила на перевязки(доктор вставляет йодовый тампон в рану),но рана полностью не...
свищ прямой кишки
Евгений Борисович ,здравствуйте.Мне 32 года в 2004 годy делали операцию трансфикторный свищ прямой кишки После операции у меня повышенное образование газов (диета, травы не помогают) и стул жидкий, поэтому я...
Свищ прямой кишки
У мужа свищ уже 6 лет 3 раза оперировали все ровно выбивает через 2-3 месяца !!!Подскажите пожалуйста что делать? В промежутках прикладываем Ихтиол Что бы гной вытягивал!Уже сил нету ни...