Консультации / Неврология

асимметрия лица.чмт.синдром горнера.

Здравствуйте! В апреле 2011 меня сбила машина. DS: Тяжёлая сочетанная травма.ЗЧМТ.Ушиб головного мозга тяжёлой степени.Линейный перелом височной и теменонй костей справа.Эпидуральная гематома малого объёма в височной области справа.Перелом поперечных отростков справа С7-Th1,2,3,4,5,6,7.Перелом 1 ребра справа.Гемоторакс справа.Пневмоторакс слева.Закрытый многооскольчатый внутрисуставной перелом головки и хирургической шейки плечевой кости справа. После аварии была заметная асимметрия носогубных складок и щёк-справа хуже. Наморщивание лба,надувание щёк было нормальным. Гематому на лице вскрывали. На РКТ перелома костей лицевого черепа не было обнаружено. Синдром Бернара-Горнера справа. Лечение по поводу ЧМТ и нейропатии лицевого нерва- актовегин,пентоксифиллин,витамины гр. В,пирацетам, глиатилин,трентал,мексидол. Для устранения последствий гематомы на лице-физиолечение(УЗ с гидрокортизоном,лидазой). С течением времени асимметия носогубных складок стала менее заметной,но сохраняется,и правая щека(несмотря на то,что нет отёка и болезненности,ткани мягкие) выглядит припухшей,она круглее левой и будто немного провисает книзу. Синдром Горнера сохраняется, немного приподнялось веко,но зрачки так и остаются разными. Скажите,пожалуйста: 1) Может ли быть такая асимметрия щёк быть связана с повреждением лицевого нерва? Или это последствие сильного удара и гематомы и со временем пройдёт само по себе?(на данный момент уже полгода прошло).Если это связано с лицевым нервом, то чем нужно лечить,нужны ли какие-либо физиопроцедуры? 2)Обратим ли синдром Горнера?(в моём случае его связывают с повреждением симпатического ствола при переломе 1 ребра) 3)Сильные головные боли и головокружение беспокоили меня только первый месяц после аварии. Сейчас головных болей и головокружения нет. Нужно ли мне повторять курсы медикаментозного лечения для устранения последствий ЧМТ на головной мозг, если меня со стороны головы ничего не беспокоит? Или это не имеет значения,надо повторять,т.к. травма была тяжёлая? Если да, то как часто? СПАСИБО!!!
По поводу симптомов, их происхождения и перспектив ничего заочно предполагать не могу, надо видеть всю картину в объеме. А лечение курсами надо делать безусловно, поскольку ЧМТ опасна именно ОТДАленными последствиями, даже если сейчас все хорошо. Полгода - вообще не срок для восстановления, - еще года полтора-два ткань мозга, оболочки остаются измененными... Лечение хорошее, полное.
Консультация врача-невролога на тему «асимметрия лица.чмт.синдром горнера.» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
Кафедра нервных болезней Медицинского Центра УД Президента РФ
Подробности

Доктор медицинских наук по специальности неврология, профессор. Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж более 25 лет.

Сфера профессиональных интересов: острые и хронические боли (остеохондроз, боли в спине, суставах, головные боли, невралгии, и др.). Острые и хронические сосудистые заболевания (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, вегетососудистая дистония и др.) Астенические состояния, хроническая усталость, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и др.), черепно-мозговые травмы. Сложные случаи. Авторские методы быстрой работы с подсознанием пациента, восстанавливающие его внутренние ресурсы.

Телефон для записи: 8 (903) 778-19-02.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Полинейропатия неясного генеза
Уважаемый доктор,уже год в поисках истины.Все началось с зуда и жжения в промежности,лечили цистит,уреаплазмоз,тогда же присоединилось жжение губ и слабость в руках.Спустя 4 месяца почувствовала мурашки в ногах,долго врачи тянули...
Реагирую на громкие звуки
Здравствуйте! Мне 20 лет. Уже на протяжении долгого времени замечаю, что когда начинаю слышать громкие звуки или очень громко музыку, то моё тело как будто достигает пика напряжения, особенно лицо,...
Бьет током но не статическим
Здравствуйте! Примерно с марта этого года, меня стало бить током рядом с посудомоечной машиной не дотрагиваясь до неё, стало не выносимо заходть в магазины вних много холодильников около них бьет...
Неврология
Здравствуйте, скажите пожалуйста , мне 28 лет , я 4 года лечу позвоночник, болит спина , поясница и шея , бывают предобморочное состояние причем резко становится плохо .Началось все с...
Тревожное состояние
Здравствуйте. Около года нахожусь в состоянии необоснованной тревоги. Нарушен сон. Учащается пульс и всю трясет перед публичными выступлениями, хотя работаю преподавателем. Такое состояние мешает работе и жизни. Обращалась к неврологу,...
Помогите разобраться
Родила 20 марта ,роды были естественные .В роддоме лежали 5 дней и все эти дни можно сказать я не спала вообще (даже на ночь забирали ребёнка ,но сон не приходил...
Странные стягивания в голове при кратковременном стрессе
Здравствуйте. Хочу обратиться с проблемой, от которой я страдаю уже третий год. У меня возникают странные и очень неприятные явления, которые я привык называть "стягиваниями": в случайной области головы возникает...