невропатия лучевого нерва
SHRAI
Здравствуйте, доктор. 19.09.2010 получила травму: закрытый оскольчатый перелом н/3 плечевой кости со смещением отломков. Был проведен остеосинтез накостный двумя пластинами. 12.07.2011 была проведена повторная операция, в следствии перелома металлоконструкций.
Оба раза, как осложнение - невропатия лучевого нерва, справа. Вялый парез кисти. После первой операции улучшение проявилось на второй месяц...в этот раз улучшения нет.
По данным ЭНМГ: невропатия N.Radialis dex демиелинизирующего (на уровне предплечья) и преимущественно аксональноо типа, выраженные проявления.
Был проведен курс физиотерапии (неоднократно), массаж, ЛФК (постоянно)+курсами никотиновая кислота, B1, прозерин). В данное время принимаю Нейромидин,Нейромультивит.
Сейчас прохожу курс иглорефлексотерапии, невролог в комплексе прописал гомеопатический препараты, достаточно дорогостоящие(Церебрум, Траумель, Дискус).
1.Есть ли смысл их принимать?
Я понимаю, что время восстановления зависит от многих факторов, но время уходит, а улучшения всё нет.
2.Какие ещё методики можно применить, как воздействовать на нерв?
3.Есть ли шанс заставить кисть вновь работать, учитывая то, что нерв поврежден уже дважды?
Спасибо.
Отвечает Хан Ирина Николаевна
физиотерапевт, рефлексотерапевт
Здравствуйте. Какая физиотерапия была? нужно лазер, фонофорез с таумелем (не делать с гидрокортизоном), смт/форез чередовать по дням =никотиновой к-ты и лидазы( разведенной в 5 % димексиде). лучше даже интерференционные токи, а не смт. Из хелевской гомеопатии я бы Вам оставила - траумель, плюс коэнзим композитум = оба препарата в один шприц, в/м через день, 10 уколов, затем через 2 дня на третий еще 10, но уже траумель плюс убихинон композитум. И стимуляция иглами у рефлексотерапевта.
SHRAI
Спасибо за ответ. В ходе физиолечения проводились: электростимуляция нерва, магнит и лазер (применялся к зоне перелома), но ваши рекомендации я учту. И ещё вопрос по поводу иглорефлексотерапии. Я понимаю, что результат у всех индивидуальный, но всё же специалисты разные бывают...как узнать, что процедура проводится качественно? Первый курс мне проводили в стационаре, практически сразу после операции. Иглы вводили в предплечье и тыльную сторону ладони здоровой руки (т.к. больная рука была в лангете), но эффект я ощущала, хотя и слабый: повысилась чувствительность, бегали мурашки. Сейчас же закончила курс (№10), врач (другой специалист) говорит, что это дело не быстрое и я его понимаю. Но меня беспокоит, что в этот раз нет никаких ощущений (работает с обеими руками, преимущественно на больную). Во время самой процедуры я не чувствую, что он попадает в нерв (ощущается просто боль, без прострелов, как в первый раз), тепло не идет. Есть ли смысл обратиться к другому специалисту или это вопрос времени? Спасибо.
увы, вы правы, специалисты разные. Обратитесь к предыдущему специалисту.
SHRAI
Здравствуйте, ещё раз. Сделала свежее ЭНМГ, вот заключение: "Невропатия N.Radialis dex sin аксонального и демиелинизирующего типа. В m.trizeps dex, m.extensor indicis proprius dex, m.ext.carp.rad. dex денервационный процесс умеренной степени активности с признаками гибели отдельных мышечных волокон. " Хотелось, бы узнать ваше мнение, мне стоит продолжать консервативное лечение (ЛФК, физиолечение, иглорефлексотерапия) или может нужно ещё что-то предпринять, уже начались необратимые процессы? Боюсь упустить время... Спасибо.
Обратитесь (ОЧНО) к нейрохирургу, может он Вам что-то посоветует. Но терапию не прекращайте, т.к при ухудшении трофики, симптомы усилятся.
