Объясните пожалуйста диагноз, что нужно предпринять в первую очередь,Требуется ли замена коленного сустава?

Заключение:Эхо-признаки ДОА-2ст,растяжение медиальной боковой связки,дегенеративно-дистрофических изменений медиального мениска,синовита,кисты Бейкера, внутрисуставного тела. На Rg-граммах левого коленного сустава Rg-суставная щель неравномерно сужена. Суставные поверхности уплощены,субхондрально склерозированы.Заострены бугорки межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.Околосуставные остеофиты, остеофиты по углам надколенника. ДОА 2 ст. левого коленного сустава.