анонимно
Здравствуйте Альберт Шихмагомедович!
Обращаюсь к Вам с просьбой по поводу лечения моего брата (55 лет).
В январе этого года, после проведения компьютерной томографии органов брюшной полости и малого таза, ему поставили диагноз: рак 4 стадии с метастазами:
- Низкодифференцированный мелкоклеточный рак толстой кишки;
- ЛУ – умереннодифференцированная Adc.
Рак н/ампулярного отдела прямой кишки с mis в пахово - бедренные лимфаузлы с обеих сторон и подвоздушные л/у справа.
В проведении операции отказали, назначили химиотерапию и лучевую терапию.
При обследовании выявлено: прямая кишка с неравномерно утолщенной стенкой до верхнеампулярного отдела включительно, интимно прилежит к предстательной железе (прорастание?), инфильтрация параректальной клетчатки до стенок таза. Предстательная железа 5,5*5 см, структура её диффузно неоднородная, к задней поверхности интимно прилежит прямая кишка. В малом тазу конгломераты увеличенных до 5 см л/у.
Паховые л/у справа до 4,6 см, слева до 2,4 см.
Ему были проведены:
Шесть курсов химиотерапии (последний в мае) следующими препаратами: оксалиплатин, фторурацил, лейковерин. После завершения курсов химиотерапии были проведены:
• Тест – колоноскопию кишки, результаты показали положительную динамику, уменьшение опухоли прямой кишки.
• УЗИ предстательной железы, опухоль не уменьшилась,
и два курса лучевой терапии (последний в начале сентября). После завершения курсов ему снова провели:
• Тест – колоноскопию кишки, результаты без изменений.
• УЗИ предстательной железы, результаты без изменений,
• Компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза, динамика отрицательная, выявили незначительное увеличение л/у в малом тазу.
Сейчас ему предлагают хирургическое удаление прямой кишки с наложением стомы. От операции он отказался.
Посоветуйте, пожалуйста, какими лекарственными препаратами ему продолжить лечение.
Очень надеюсь на Вашу помощь.
С уважением, Татьяна.
Отвечает Пирмагомедов Альберт Шихмагомедович
онколог
Здравствуйте.
В данной ситуации что либо из препаратов советовать будет не этично...
Но есть такое понятие - циторедуктивная операция. Когда удаляется видимая часть опухоли. Таким образом в сочетании с химиотерапией продлевается жизнь, а иногда удается вылечить человека.
