Тахикардия и боли в сердце
анонимно
Здравствуйте, Уважаемый Доктор!Мне 25 лет(вес 54 кг, рост 168).В последние 5 месяцев беспокоят боли в области сердца(тянущего характера, чувство жжения), болит левая рука и плечо.АПРичем часто это бывает после тахикардии (до 100 уд/мин)Иногда когда быстро иду бывает одышка(2 раза за эти 4 мес случалось).Раньше были панические атаки. После того как пол года назад понервничала стало сильно болеть сердце(даже идти не могла)в теч 2 дней.В кардиоцентре на ЭКГ выявили: синусовую тахикардию чсс 100-75 уд.ЭОС вертикальна.Признаки нарушения коронарного кровообращения по задней стенке ЛЖ. ЭХО-
m-mode: Ao 30 mm (норма 30-40)
ЛП 32 mm (<40)
ЛЖ: КДР 45 мм (35-53)
КСР 25 mm (23-40)
тМЖП 9,0 mm (7-11)
тЗСЛЖ 9,0 mm (7-11)
ПЖ 17 mm (7-23)
b-mode (функция ЛЖ)
MM 132 гр (<220)
КДО 92 мл (<150)
КСО 22 мл ФБ 75%
в-mode МК:E 0,84 м/с (0,6-1,3)
A: 0,32 м-с (0,3-0,7)
Полщ 5,0 см2 (4-6)
Комментарии Дилятации полости сердца не выявлено. Гипертрофии стенок л/ж нет.Сократительная способность миокарда сохранена.Легочный ствол не расширен. Створки аортального клапана б/о.Створки митрального клапана ФИБРОЗИРОВАНЫ. Д-з:Митральная регургитация 1 ст.
Через 4 месяца сдала повторно (поскольку боли участились, в данный момент сердце болит ПОСТОЯННО(надоели такие состояния жжения,уныния, плаксивости из-за всего этого) ЭКГ показала признаки нарушения процессов реполяризации по задней стенке ЛЖ.Ритм синусовый регул. 75 уд.ЭХО-практически не изменилось: m-mode: Ao 28 mm (норма 30-40) ЛП 34 mm (<40) ЛЖ: КДР 46 мм (35-53) КСР 27 mm (23-40) тМЖП 7,0 mm (7-11) тЗСЛЖ 7,0 mm (7-11) ПЖ 17 mm (7-23) b-mode (функция ЛЖ) MM 137 гр (<220) КДО 99 мл (<150) КСО 27 мл ФБ 72% в-mode МК:E 0,73 м/с (0,6-1,3) A: 0,42 м-с (0,3-0,7) Полщ 5,0 см2 (4-6) Скажите, прошу ВАС,насколько это все серъезно?Могут ли быть такие боли из-за таких показателей?Каждый день мучаюсь. Ночью мучает тахикардия.Боли в плече, даже левой ноге остались.Кардиологи ничего существенного не назначают кроме лор-консультацй(у меня хр тонзиллит) и успокоительных с панангином.Все пью, проделала курс тиотриазолина, тримикор принимаю. Но улучшений нет.Подскажите, пожалуйста, насколько больное у меня сердце, и может такие показатели ЭХО и ЭКГ вызвать такие признаки и состояния?
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
По данным ЭХОКГ и ЭКГ значимой патаолгии нет (описываемые "нарушения коронарного кровотока" - расхожая фраза врачей функциональной диагностики, хотя такие заключения по ЭКГ давать не вполне допустимо, т.к. метод оценки косвенный, а нарушение коронарного кровотока в 25 лет представляется мне вестма маловероятным). С причинами жалоб надо разбираться...