Кардиология

инфаркт, шунтирование

Мужчина, 08.09.1945г.р.! 23.01.11 перенесен острый трансмуральный (Q) инфаркт миокарда переднее - боковой стенки, Системный тромболизис 23.01.11-стрептокиназа 1,5 млн. ед. ХСН 2А ФК 3 по NYHA. Диффузный атеросклероз БЦС. Стац. лечение 23.01.11-11.02.11. Сан-кур. реабилитация в сан. им. Чкалова г. Самара. Базовая терапия: клопидогрел 0,075; небилет 2,5 мг, тромбо - асс 0,1; липримар 0,02. Рек-н повтор сан-кур. лечения через 6 мес. 19.09.11-22.09.11 проведено обследование. ЭхоКГ: 19.09.11 КДО 126 мл, КСО 51мл,ФВ 66%. Аорта 2,2/3,6/4,0 см. Ао клапан –обратного тока нет, ∆р 11мм рт. ст. МК - обратный ток минимальный. СД в ПЖ 26 мм рт ст. ЛП 4,2 см. ЗС ЛЖ – 0,8 см, МЖП 1,1 см. Сегментарных нарушений сократимости в покое нет. Сократительная функция ЛЖ хорошая. Несколько увеличено ЛП. Минимальная митральная недостаточность. Диастолическая дисфункция ЛЖ по II типу. Признаки ЛГ отсутствуют. Несколькот расширен восходящий отдел аорты. 20.09.11 ЭФГДС Эритематозная гастродуоденопатия. Дуоденогастральный рефлюкс 2 ст. КВГ + ангиография брахиоцефальных артерий 20.09.11. Стеноз проксимальной и ср.1/3 ПМЖВ ЛКА 75%. Стеноз ОВ ЛКА 70%. Стеноз проксимальной 1/3 ПКА 30-40%. Сократимость ЛЖ в норме. БЦА б/п. 21.09.11 Рентгенография ОГК Легочной рисунок обогащен и деформирован, более в нижних отделах; с нечеткостью контуров сосудов. Контуры уплотнены, структурность сохранена. Контуры диафрагмы и синусы четкие. Билатеральные уплотнения пристеночной плевры (до 7 мм ), и междолевой справа. В средне – латеральном отделе справа очаговая среднеинтенсивная теь с четким контуром 7 мм /d. СГИ – 0,53. Дуга ЛЖ выпрямлена. Аорта уплотнена. Заключение: пневмосклероз, аортосклероз. Билатеральное уплотнение пристеночной плевры. Очаговая тень в среднем отделе правого легкого. АД 90-145/60-90 мм.рт.ст. Ps 48-51. ОАК,б/х – б/п. Рек-но решить вопрос об оперативном лечении - шунтирование. Что бы предложили вы? Необходимо ли оперативное лечение. Мужчина рассчитывает на изменение качества жизни!?
Здравствуйте! Приведенные данные говорят о необходимости операции, перед операцией необходимо уточнить причину появления затемнения в средней доли правого легкого(консультация торакального хирурга или фтизиатра после компьютерной томографии).
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-кардиолога на тему «инфаркт, шунтирование» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
кардиохирург
Подробности

Сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии Университетской Клинической Больницы №1, Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. Сеченова. Выполняет все виды операций на сердце и сосудах: коронарное шунтирование - включая полностью аутоартериальное, из минидоступов и на работающем сердце, повторное коронарное шунтирование, пластика и протезирование клапанов сердца, аневризмы сердца, аневризмы восходящей, грудной и брюшной аорты, каротидная эндартерэктомия, аортобедренное шунтирование.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Шунтирование
Здравствуйте ! Моей маме 58 лет 31 июля она попала в кардиологию боли в груди,АД 200/100.Поставили диагноз инфаркт миокарда передней стенки. Протокол коронарографии. Тип коронарного кровотока- сбалансированный. Левая коронарная артерия-диффузно...
шунтирование
Здраствуйте. Моему папе 50. Ему зделали обследование сердца и сказали что сосуды забиты в разных местах на 80% и кровь не может поступать к сердцу. Назначили шунтирование, но доктор отказывается...
Каронография и шунтирование
Здравствуйте! Мой супруг 19.052011г. перенёс обширный инфаркт миокардо.А точнее диагноз; ИБС,острый (Q-тип) заднее-нижней инфаркт миокарда Тромболизес актилизе Гипертоническая болезнь|||стадии,степень3,риск4.СН 1стадии ФК 11Выписался с заключением; гипертрофия левого желудочка.Атеросклероз аорты.Хронический бронхит. наблюдения...
Терапия после инфаркта
02.02. 2011г перенес муж крупноочаговый инфаркт л/ж, осложнение - аневризма верхушки, ходит 3 км, поднимается на 3 этаж без одышки, приступов стенокардии нет. Коронография - множественные стенозы артерий. о стентированиии...
инфаркт миокарда
В 2010 году у мужа был инфаркт.Сейчас он инвалид 2 группы и наблюдается у кардиолога.Вфеврале 2011 года сделали каранографию и унего закупорка местами 40%и 70%,ему предложили срочно делать операцию"шунтирование",но у...
инфаркт, стент, АКШ
Уважаемый, доктор! Сейчас мне 52 года. В мае 2008г. был первый инфаркт и постановка стента, в июне начались ломящие боли в левом плече, локте и области пульса. В августе в...
Острый инфаркт миокарда на задней стенке левого желудочка
Пол года назад перенес Острый инфаркт миокарда на задней стенке левого желудочка.Предсердная экстрасистолия. СН 0-1 ст.. Экг: синусовый ритм с предсердными экстрасистолами. Острый инфаркт миакарда на задней стенке левого желудочка.Гипертрофия...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.