Помогите расшифровать результаты обследования.
q q
Доброго времени суток.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: помогите расшифровать велоэргометрическое обследование.Мне 36 лет,рост 163,вес 58. Хронотропный резерв 85%,инотропный резерв14%,коэфф.расходования 7.0 , индекс энергозатрат 13.3 , суммарная работа 1350
Проба была прекращена по причине достижения субмаксимальной ЧСС.
отрицательная проба, толерантность к физической нагрузке 58Вт, максимальная мощность 1.00 Вт\кг, суммарная работа:1350кгм, достигнута ЧСС 150(100%) уд\мин на 4 минуте при нагрузке 75 Вт, оценка работоспособности по МПК низкая, оценка физического состояния : очень плохое (2-й ФК).Нарушения ритма, проводимости, пр.реполяризации не зарегистрировано.
И результатХолтеровского мониторирования: Динамика ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.Циркадный индекс 134%. Желудочковая экстрасистолия 2 градации. Наджелудочковая эктропическая активность в пределах нормы.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий выше нормы. Индекс ишемии 6031(мкВ мин)
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
ВЭМ - всё ок. Разве что описывают некоторую детренированность.
Заключение с/м ЭКГ не полное.
q q
Спасибо огромное! Пишу подробнее результат мониторирования.
ЧСС днём средняя 89,мин 66,макс 160
ночью средняя 66 мин 56,макс 96
чсс при нагрузках 125 мин 75, макс 151
.Циркадный индекс 134%. .Циркадный индекс чсс в пределах нормы.
в течении суток субмаксимальная чсс достигнута 86% от максимально возможной для данного возраста
Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регестрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий-выше нормы. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
За время обследования наблюдались след.типы ритмов:
Синусовый ритм в течении времени наблюдения с чсс от 56 до 160(средняя 81) уд.мин.
Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом от 406 до 648 (в среднем 539) мсек.
всего 217(10в час) днём 110(8 в час).ночью 107(15 в час)
одиночные наджелудочковые экстрасистолы от 594 до 711 в среднем 656 мсек
всего 2 (менее 1 в час) днём 1 (менее 1 в час), ночью 1 (менее 1 в час)
паузы за счёт синусовой аритмии от 727 до 1320 в среднем 977 мсек
всего 30 (1час) днём 25(2 в час) ночью 5 (1 в час)
участок пауз за счёт синусовой аритмии с чсс 74 уд\мин
эпизоды выраженной депрессии сегмента ST. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST- 25 мин
индекс ишемии 6031 мкВ мин
Вроде всё переписала...остались лесничные пробы, их было- 3, объём выполненной работы от 464 до 522 кг*м с ЧСС от 148 до 154 уд\мин,что соответстует 80-83% от максимальной для данного возраста.Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях.
Некоторая склонность к учащённому ритму сердца. Не особо понятно описание динамики сегента ST... В остальном без патологии. Расскажите о себе - пол, возраст, жалобы...
q q
Спасибо ещё раз.Мне 36 лет, пол женский, жалобы на учащённое сердцебиение, иногда немеет лицо, нехватает воздуха,слабость и быстрая утомляемость. Сегодня сделала ЭХО КГ, описание :
ПЖ-33мм
ЛЖ: КДР-49мм, КСР-36мм
АО-24мм
ЛП-32мм
МЖП-8мм
ЗСЛЖ-9мм
ФБ-66% ФИ-36%
Полости сердца не расширены, миокард не утолщен.
Сократительная способность миокарда не снижена.
Локального нарушения сократимости не выявлено.
МЖП и МПП прослеживаются на всём протяжении.
Аорта не уплотнена, АО полулуния не утолщены, раскрытие не ограничено.
МК-створки уплотнены, передняя стенка удлиннена, прогиб её в систолу, по допплеру-МР
ТК сворки уплотнены, кинетика творок не нарушена, по допплеру-приклапанная ТР
Расхождения листков перикарда нет.
Признаков легочной гипертинзии нет.
Заключение: ПМК
По ЭХО всё в порядке. Есть пролапс митрального клапана (прогибание створки с полость левого предсердия в систолу желудочков) - обычно не представляет опасности... Обычно при ПМК пишут его степень и отсутствие/наличие+степень митральной регургитации (обратного тока крови)
q q
Здравствуйте доктор. Я Вас наверное уже замучила.К сожалению степень не указана, я переписала все результаты. Сегодня кардиолог поставила диагноз - пролапс митрального клапана, аритмия и кардиопатия. Прописала милдронат и панангин. Объясните мне пожалуйста более доступным языком, что всё это значит и какой прогноз? Заранее благодарю.
Пролапс - зависит от степени. Аритмия - зависит от того какая Кардиопатия - тоже самое. Уточняйте у лечащего врача. Я не владею искусством телепатии, увы. =) Косвенно, по назначенным препаратам (применяемым при вегетативной дисфункции и других неопасных состояниях), могу предположить, что ничего страшного нет. В противном случае лечение было бы намного "серьёзнее".