Корректировка лечения
анонимно, Мужчина, 53 года
Больной 53 года, мужчина.
Диагноз, поставленный в кардиологическом отделении - нарушения ритма сердца в октябре 2021г.:
персисистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, пароксизм неизвестной давности.
CHA2DS2VASC-3Б
Гипертоническая болезнь 2ст. артериальная гипертония 3ст.
СКФ 66мл/мин/1,73м2. ХБП С2. Гиперурикемия. Гипертрофия ПЖ.
ХСН 1
Сахарный диабет 2 типа, ир.
Реконвалесцент по двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии(90% поражения)
Назначено:
1.Телпрес 80мг. утром
2. Кальцигард 20мг. 2 раза в день
3. Метопролол 75мг. 3 раза в день
4. Спиронолактон 50мг. утром
5.Розувастатин 10мг. вечером
6.Ксарелто 20мг. утром
7.Дигоксин 0,25мг. по ¼ таб. утром
Принимал назначенные препараты 1,5 месяца, ТФН удовлетворительная, АД чаще в пределах целевого уровня, на ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 80 в минуту. Иногда давление падало до 90-100, головокружение, слабость, сонливость. Иногда пульс превышал 100, сердцебиения не ощущал.
После повторного приема в декабре 2021г. назначено:
1.Ксарелто 20мг. утром
2. Беталок ЗОК 100мг. по 1т.2 раза в сутки
3. Розувастатин 10мг. вечером
4. Телпрес 80мг. вечером
5. Индапамид МВ 1,5мг по 1т. утром
6. Амлодипин 5-10мг. в 18.00 под контролем АД
После недельного приема лекарств чаще стало падать давление, усилилось головокружение, слабость, сонливость, плохое самочувствие. Пульс часто выше 90 -100. На очный прием до конца новогодних праздников в нашем городе уже не попасть.
Подскажите, пожалуйста, как скорректировать лечение?
К вопросу приложено фото
Отвечает Смагин Алексей Сергеевич
врач скорой медицинской помощи
Здравствуйте.
Попробуйте отменить амлодипин полностью.