анонимно, женщина, 10 лет
Здравствуйте, Иван Васильевич. У ребёнка 10 лет любое заболевание сразу начинается с зелёного насморка с гноем по утрам. Такой насморк проходит очень долго, тяжело поддаётся лечению, стараемся обходиться без системных АБ. Лечим синупред, коллоидное серебро капаем в нос, мирамистин брызгаем. Изофра, полидекса и прочее уже давно не помогают, так как такой насморк с 4 лет и все уже перепробовали. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам нужно сдать, чтобы найти причину и избавиться от Такого насморка? На аллергию сдавали, показатели в норме. Возможно, у ребёнка хронический гайморит?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Вполне возможно, что вы пропустили "виновный" аллерген, когда сдавали анализы. Проще сдать анализ, который называется "фадиатоп иммунокап", который показывает, есть ди аллергия вообще, а потом уже искать, на что.
Кроме этого, нужно исключить хронические вирусные инфекции, вызванные подавляющими иммунитет вирусами из группы герпеса - вирус Эпштейна Барр, цитомегаловирус и вирус герпеса VI типа, сдав анализы на содержание в крови антител IgG к этим вирусам.
Если ни первый, ни второй шаг не дадут никаких результатов, нужно будет исключать респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус (здесь тоже нужно будет сдавать кровь на антитела IgG)
Наконец, если все эти поиски ни к чему не приведут, нужно будет показаться врачу гастроэнтерологу для исключения рефлюкс эзофагита, который обнаруживается у 25% детей с хроническими синуситами
