анонимно, женщина, 3 года
Здравствуйте.
Девочке 3,2 г. по результатам эндоскопии по ставили 2 степень аденойдов.
Болеем уже 1,5 месяца:(.
Лечение аквамарис, эуфобрим композит, через 5 мин. изофра в нос, и синупред во внутрь это 3 раза в день и зиртек только на ночь10 капель.
Через 7 дней улучшений нет.
Заменили схему: промываем аквамарисом пшикаем назонексом и во внутрь синупред это 2 раза в день и наночь зиртек 10 капель.
Мазок пцр хороший, флора в норме, кровь тоже хорошия общий анализ.
Ребенок когда засыпоет и первые 3 часа сна ооочень кашляет кашпль сухой, горловой,часто до рвоты. Днем практически кашля нет. Температуры нет. Кушает хорошо.
Вопросы:
как правильно капать назанекс, имеет значение под каким углом его впрыскивать!?
Как снимать ночные приступы кпшля, может небелейзер поможет, может горячие питье? Или солью ножки погреть?
Что посоветуете из физиопроцедур? И в целом по лечению?
Ребенок так не алергик, но уже задумываюсь может целесообразно посетить алерголога и имунолога?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Думаю, что назонекс вам все же должен помочь и восстановить носовое дыхание. Кашель скорее всего вызван стеканием слизи по задней стенке глотки и раздражением задней стенки глотки этой слизью. И вот здесь положительного эффекта от применения назонекса придется ждать очень и очень долго. Вам нужно:
- быстро подавить воспаление в носоглотке (слизь течет оттуда)
- снять раздражение в горле
- подавить патологический кашлевой рефлекс
Для этого пригодятся глазные капли декса-гентамицин или тобрадекс, которые нужно капать в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой в нос. Чтобы снять раздражение горла, пригодится спрей тантум верде - он оказывает противовоспалительный эффект. А снять патологический кашлевой рефлекс поможет сироп "синекод". Все эти средства будут вам нужны не больше недели. а потом уже можно будет оставить только назонекс.
анонимно
Доктор, а на время лечения рекомендуемыми Вами каплями назонекс убрать?
И еще промывание аквалор беби оставить?
И по какой схеме капать рекомендованые Вами капли?
Спасибо Вам большое.
Лесков Иван Васильевич
Назонекс можно прервать на это время, аквалор беби можно оставить.
Схема такая:
Декса-гентамицин или тобрадекс (глазные капли) по 3-5 капель в обе половины носа 2 раза в день 7 дней. Капать в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. После закапывания удерживать ребенка в этом положении 1 минуту
