анонимно, мужчина, 22 года
Здравствуйте, Андрей Витальевич! Мне 22 года. у меня следующая ситуация...
20.03.2021 впервые сделал Узи ОБП на фоне полного здоровья...Все в норме, кроме желчного: Расположен обычно, не увеличен - 79*27 мм, стенки ровные не утолщены, в полости конкрементов не выявлено. По передней стенке определяется изоэхогенное образование не смещаемое при смене положения тела диаметром 11,3 мм. Общий печеночный и общий желчный проток не расширены. Просвет протоков однородный.
После этого месяц пил Урсофальк по 2 капсулы на ночь, так как сказали, что это может быть приросший к стенке камень. Через месяц переделал УЗИ у другого специалиста....
28.04.2021 г. Желчный пузырь расположен обычно, не увеличен 67*28 мм, стенки не утолщены, в полости по передней стенке визуализируется гиперэхогенное образование 10 мм на 6,5 мм с четкими, ровными контурами, однородной структуры, кровоток в нем в виде единичной питающей ножки. В полости конкрементов не выявлено. Общий желчный и общий печеночный проток не расширены, просвет протоков однородный.
24.07.2021 г. (сегодня сделал) желчный пузырь расположен обычно, не увеличен 64 на 26 мм, стенки ровные не утолщены, в полости конкрементов не выявлено. По передней стенке определяется изоэхогенное образование не смещаемое при смене положения тела размером 11,2 на 8,1 мм (в другом измерении 10 на 7,6 мм), с пристеночным локусом кровотока. Общий печеночный и общий желчный протоки не расширены. Просвет протоков одинаковый.
21.11.2021 г. (сегодня сделал снова узи обп - полип чуть подрос!!!!!): желчный пузырь расположен обычно размер 71 на 30 мм не деформирован, стенка не уплотнена! В просвете конкрементов не выявлено. По передней стенке определяется гиперэхогенное образование с неровным контуром не смещаемое при смене положения тела размером 12 на 7 мм с единичным локусом кровотока!!!!
Врач на узи сказала - что ей не нравится образование - неровные контуры, в виде цветной капусты, небольшой кровоток питательный. Был на ножке, а сегодня она сказала что он на широком основании...
Как вы думаете что делать? боюсь в таком возрасте убирать желчный, хотя все говорят что это дважды два. как жить потом......Посоветуйте что делать? Стоит ли сдать онкомаркеры - РЭА и Ca 19.9? Биохимия у меня в норме....И что сделать еще - КТ или МРТ? Все брюшной полости или только желчного и печени? Может быть МР-холангиографию с контрастом?
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Это не онкология, и единичный локус кровотока -тому подтверждение (вероятнее всего -ножка полипа)
Холецистэктомия не показана (ни одного довода "За")
Дальше-перестать нервничать и наблюдать в динамике.
Если уж совсем страшно-сделайте ПЭТКт
Онкомаркеры? Зачем? Они не информативны для постановки диагнозов, а показывают эффективность терапии при подтвержденном диагнозе
Показана консультация невролога и курс успокоительных
анонимно
Спасибо! Просто хирург мне в марте сказал - раз более 10 мм, значит удаляйте) вот я и взялся активно за наблюдение....... сейчас испугал вид капусты и широкое основание..... Можно вместо ПЭТ сделать МР-холангиографию с контрастом? и на этом всё
Петров Андрей Витальевич
Можете и холангиографию, но при этом после оперции не всегда удается спрогнозировать процесс восстановления оттока желчи.
анонимно
здравствуйте! сделал мр-холангиографию, но без контраста! я так понимаю, этого хватит чтобы убедиться, что это полип?
Петров Андрей Витальевич
Да, нет оснований сомневаться.
Это -полип
Ответ опубликован 21 ноября 2021