анонимно, женщина, 51 год
Здравствуйте, Андрей Витальевич! Я уже писал вам по поводу мамы.....опишу вкраце. На фоне полного здоровья 8.10.2021 на флюорографии (рентгене) увидели множественные склеротические очаги ГОП, в этот же день сделала рентген ГОП - тоже самое! Анализы все в норме (ЩФ, РЭА, Гемограмма, Кальций крови), только ЛДГ 247! Симптомов нет.... все органы обследованы.... Только в почке киста, узлы щитовидной железы (по биопсии одного из них - аутоимунный тиреоидит), полип желчного пузыря 6 мм, фиброз верхних отделов легких. Единсвтенное никогда не делала - ФГДС и колоноскопию (у ее мамы, то есть у моей бабушки был рак сигмовидной кишки). Вы сказали сделать ПЭТ... Мама не сделала его. Ей назначили СКТ с КУ! НО!!!!! Вчера по ошибке ей сделали КТ ГОП без контраста!!!!!! и опять тот де результат спустя месяц!!!!! Что теперь делать!? получила дозу 6 мзв и теперь опять делать с контрастом заново??? Врач ошибся и сделал ей без контраста! Данные прикрепляю! Подскажите пожалуйста, что сейчас можно сделать? Какова вероятность что это mts (если размеры те же спустя месяц, а mts же по идеи должны расти)? и самое главное может ли если даже есть рак желудка или толстого кишечника дать mts сначала в позвонки грудные??? Заранее большое спасибо!!!
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Лучевая нагрузка абсолютно не критична.
Без контраста оценивать размер-некорректно. Для костных мтс рост за месяц может не быть оценен по результатам.
Все обследования Ирины Илларионовны - susp: может, вероятно, вторичные очани ? (под вопросом).
И-никакой ясности. очень может быть что это не мтс и ей не нужны бисфосфонаты.
Поэтому-ПЭТКТ.
анонимно
Здравствуйте! Спустя столько месяцев мама сегодня сделала Сцинтиграфию костей скелета и......очень странно. Про грудные позвонки ничего не сказано!!!!!!!! там ничего нет..... Зато - определяется зона повышенного поглощения РФП в 3 поясничном позвонке. Заключение - очаговое поражение L3 Что это? Врач говорит - к врачу, может быть метастаз, может быть первичные cr, гемангиома и т.д....Очень старнно - ведь на сцинтиграфии обязаны точно говорить! А тут опять загадка.....Чему соответствует описание?
Петров Андрей Витальевич
по степени накопления контраста: разные образования накапливают контраст с разной интенсивностью.
Отдайте сцинтиграфию (диск) на пересмотр нормальному врачу
анонимно
Здравствуйте, Андрей Витальевич! Моя мама за эти месяца полностью обследовалась......нашли только фолликулярную опухоль щитовидки левой доли 17 мм ! Сегодня она сделала сцинтиграфию скелета! В ГОП ничего нет!!!! странно! ничего!!!!! зато неожиданная находка - определяется зона повышенного поглощения РФП в проекции 3 поясничного позвонка. закл. - очаговое поражение L3 Что это значит? Ведь сцинтиграфия должна точно говорить и ставить ответ!!! а тут врач говорит - может быть метастаз, первичный cr, гемангиома и т.д. Как определить что это может быть?
Петров Андрей Витальевич
к сожалению я не могу однозначно сказать по снимкам степень накопления контраста у Ирины Илларионовны
Диск не могли не дать-это нарушение. Они ОБЯЗАНЫ выдать диск.
Очаговое поражение L3 не может быть сомостоятельным (без первичного очага)
Для дифференцировки и верификации процесса попробуйте получить направление на ПЭТКТ
