анонимно, женщина, 30 лет
Добрый день,
Уважаемый доктор!
У меня такой вопрос.
Была замершая беременность на 13 недели.
Провожу обследования. Прикладываю анализ на тромбофилии.
Были выявлены антитела АФС :
17.12.2019 антитела к кардиолипинам ig m и ig g отриц
Волчаночный отрицательный 43 сек ( норма 31-44)
Антитела к бета2гликопротеину суммарно 94,89 ( при норме 0-20)
09.06.2020
Антитела к кардиолипинам igm ig g - отрицательно
Волчаночный слабо положительный 1, 37 (при норме до 1,20)
Антитела к бета2 гликопротеину 40,98 (при норме 0-20)
7.09.2020 пересдала в другой лаборатории
Ат к бета2 гликопротеину - отрицательно 2,6 (норма меньше 10)
Волчаночный отрицательно 1,09 (норма до 1,2)
06.06.2021
Сдавала опять в первой лаборатории, где было положительно
Антитела к бета2 гликопротеину 96,12 (норма до 20)
Волчаночный слабо положительный 1,38 (норма до 1,2)
19.06.2021 пересдаю в лаборатории номер 2:
Антитела к бета2 гликопротеину отрицательно 5,1 (норма до 10)
Волчаночный отрицательно 1,10 ( норма до 1,2)
15.09.2021 пересдаю в лаборатории номер 3,где ранее не сдавала
Волчаночный отрицательно 1,18 (норма до 1,2)
Антитела к бета2 гликопротеину здесь раздельно:
Ig G - отрицательно 1,62 ( при норме до 5)
Ig M - положительно 10,01 (при норме до 5)
Гомоцистеин 5,48 ( при норме до 15)
В разных лабораториях показатели антител отличаются.
Подскажите, пожалуйста, грозит это чем-то вне беременности?
Есть ли риски в по анализам на тромбофилии?
И как подготовиться к беременности?
Нужен ли метипред? Какие риски?
Эти антитела нужно снижать до наступления беременности? И как?
Мне 31 год, хронический тонзиллит (в ремиссии лет 10), простуды не частые. Хроническое воспаление придатков (немного повышены лейкоциты, фемофлор и ИППП отриц)
Вес 58-59 кг при росте 164 .
Огромное спасибо за внимание ? буду очень благодарна за консультацию.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Да, титры антител к фОСФОЛИПИДАМ высокие и это подтверждает наличие АФС синдрома, поэтому терапия до наступления беременности обязательно необходима: кардиомагнил 75 мг + уколы НМГ (клексан или флюксум) 0,4 мл. Метипред и иные ГКС не показаны. Также показан преим поливитаминов с фолиевой к-той 600 мкг/сутки. После 1,5 мес терапии показан контроль титра антител к фосфолипидам.
анонимно
Спасибо за ответ.
Уколы НМГ показаны при наступлении беременности, верно? До этого момента только кардиомагнил?
Стуров Виктор Геннадьевич
да, уколы НМГ показаны длительно с момента наступления беременности минимум до 12 недели , кардиомагнил принимать только до настулпения беременности, а потом с 8 недели!
