анонимно, мужчина, 85 лет
Здравствуйте, необходимо ли пригласить хирурга для иссечения краев раны при глубокой пролежни над наружной лодыжковой костью с оголением этой кости? есть температура, гиперимия вокруг раны. Назначен цефтриаксон 1,0 2р/д 7дн , далее левофлоксацин по т500 мг 1р/д-7дн
Отвечает Багмет Николай Николаевич
хирург
Здравствуйте!
Полагаю, что в настоящее время пролежень нужно полечить лекарствами и другими "нехирургическими" мероприятиями:
- продолжить прием антибиотиков;
- исключить давление на область пролежня, меняя положение пациента, подкладывая валики, противопролежневые круги, используя противопролежневый матрас и т.д.;
- обрабатывать пролежень антисептиками 2-3- раза в день (бетадин, мирамистин и т.д.);
- если есть возможность, применяйте специальные противопролежневые повязки (гидроколл, воскопран с левомеколем), которые можно не снимать 2-3 суток.;
- обеспечение выскокалорийного и высокобелкового питания с добавлением специальных энтеральных смесей (Пептамен, Нутридринк и т.д., по 200 мл 3-4 раза в сут. в дополнение к основному питанию).
- при наличии сахарного диабета крайне важно поддерживать уровень глюкозы крови в нормальных пределах;
- по возможности, пациент должен двигаться, выполнять доступную дыхательную и двигательную гимнастику для улучшения кровоснабжения тканей.
