анонимно, женщина, 43 года
Здравствуйте, Елена Геннадьевна!
Беспокоит множество симптомов, сопутствующих ГЭРБ и неэффективность лечения. Диагноз стоит давно, но сильно обострился после перенесенного в августе ковида с пневмонией.
Легкие в порядке, сердце, анализы крови тоже. Беспокоит сильная тяжесть и сдавливание в груди по центру и в районе яремной впадины. Бывают рези и неприятные ощущения в районе диафграмы под ребрами и под мечевидным отростком. Учащается дыхание во время сильного приступа. Возникает что то вроде спазма от яремной и вверх по шее, как будто сдавили горло. Возникает одышка при нагрузке, но четко прослеживается связь ее с жкт по ощущениям. Учащается дыхание также во сне, иногда сразу как только ложишься, иногда среди ночи. Жжение в грудной клетке постоянное, я уже привыкла к нему, но вот это ощущение удушья очень волнует.
На фгдс эрозии в желудке, заброс желчи и гэрб. На рентгене с барием все тоже самое, плюс недостаточность кардии и гастроптоз 2-3 степени, желудок над входом в малый таз.
Лечение не помогает, бывают дни когда немного лучше, потом резко хуже. Не зависит от диеты особо. Принимаю ИПП, прокинетики переношу очень плохо. А больше врачи ничего не назначают. Обострение еще всегда на фоне стресса начинается.
Вопрос мой в том, насколько вообще вписываются мои симптомы в картину заболевания? Возможны ли такие проблемы как следствие опущения желудка? И какое бы лечение или дополнительное обследование Вы посоветовали? Спасибо.
Отвечает Ковалева Елена Геннадьевна
гастроэнтеролог
Вполне вписываются. Стоит обследовать желчный и поджелудочную, желательно исключить ишемическую болезнь сердца (маловероятно, но лучше проверить). Нормализовать вес, после нормализации обсудить проблему опущения желудка с хирургами.
