анонимно, женщина, 4 года
Здравствуйте! Ребенка очень долго мучает насморк(года два). Аллергию не подтвердили, анализы сдавали. При чем сопли не текут, но при чихании всегда висят до подбородка. Цвет желто-зелено-коричневый. Промывание результата не даёт. Сдали мазок и получили такие результаты. Педиатр прописал пить флемоксин солютаб. Но я так понимаю по одной из инфекций у нас к нему резистентность. Ребенку 4 года, 17 кг. Какой антибиотик нам в итоге пить и в какой дозировке?
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте - предполагаемый диагноз в данном случае риносинусит, аденоидит с затяжным либо хроническим течением. Пожалуйста, спросите у доктора, что же мы лечим - посев сам по себе не является показанием к лечению, единственное показание к лечению - заболевание. Предполагая, что лечим мы, судя по симптомам, риносинусит, аденоидит, из предложенных наиболее подходящим препаратом является цефазолин. Препарат вводится парентерально, то есть, уколами - внутримышечно, либо внутривенно, капельно или струйно. Препарат рассчитывается на 1 кг веса ребёнка, но доза определяется индивидуально - в частности, учитывается тяжесть состояния ребёнка, история заболевания и предыдущего лечения. Другие препараты не применяются у детей такого возраста либо такой массы тела. Ребёнок болен слишком долго, это может замедлить его развитие - прошу Вас прочесть короткую статью об аденоидах на сайте, может быть, найдёте ответы на Ваши вопросы: https://lor-doctor.net/2017/03/20/a-lie-gets-halfway-around-the-world-before-the-truth-has-a-chance-to-get-its-pants-on/ В случае, если лечим мы всего лишь затяжной ринит бактериальной этиологии, можно назначить антибактериальные препараты местно, в виде капель в нос или ингаляций. Здоровья малышу!
анонимно
Спасибо за ответ! По назначению доктора мы капли авамис месяц(я так понимаю, что от аденоидов). И делали кукушку 5 раз. После курса кукушки инфекция пошла на глаза(окулист назначил тобрекс). Тк лор настаивал что сопли это просто сопли и ничего страшного, нос промывали ещё какое-то время, потом авамис месяц. Эффекта это все не дало. Поэтому мы и сдали мазок из носа. Сопли у неё не проходят совсем вообще никогда. И всегда имеют цвет. Если дело только в проблемах с носом, возможно ли местно цефазолин использовать? А каплях в нос? У нас ещё часто в моче лейкоциты стали появляться(
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте! У стероидов местного действия, в том числе, авамиса, нет показания "от аденоидов". Единственное установленное производителем применение этого препарата до 12 лет - доказанный аллергический ринит. Согласно Вашему описанию (выделения желто-зелено-коричневого цвета - гнойного характера), у ребёнка признаки затяжного либо хронического ринита (насморка) или риносинусита бактериальной этиологии. Не вылеченный насморк (ринит, либо риносинусит) не проходит бесследно - инфекция поражает другие органы и системы, в частности, определяет предрасположенность к инфекции мочевыводящих путей. Я настоятельно прошу Вас внимательно отнестись к моему предыдущему ответу. Промывания и авамис при бактериальной инфекции я никогда не рекомендовала - это приводит к ухудшению, а не к улучшению состояния. Местно, в виде капель в нос, существует препарат Изофра - продается без рецепта, инструкция в упаковке. Риносинусит препарат радикально не вылечит! Чтобы исключить синусит, нужно сделать рентгеновский снимок околоносовых пазух и носоглотки. При синусите нужно более серьезное лечение - антибактериальный препарат внутрь или парентерально, либо, для начала, в виде ингаляций - единственным одобренным в РФ препаратом для этой цели является флуимуцил ИТ: врач должен посчитать дозу и выписать рецепт; ингаляции - только через небулайзер. Прошу внимательно читать рекомендации. Желаю здоровья девочке.
