анонимно, женщина, 61 год
Здравствуйте. У моей мамы после прохождения флюорографии обнаружили новообразование. После этого она без назначения врача прошла СКТ без болюса (фото во вложении). Была в тубдиспансере, по их части ничего не выявили и направили к онкологу. Онколог еще раз сделал расшифровку диска СКТ без болюса (фото во вложении), направил сделать СКТ с болюсом и дообследование. Фото этих обследований во вложении, но к сожалению этот врач ушел на больничный. Хотелось бы быстрее узнать результаты этого дообследования, вдруг мы упускаем время.
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Однозначным ответом на вопрос верификации образования у вас в правом легком может стать ПЭТ КТ.
СКТ с болюсным введением контрастного вещества так же может быть информативным, но потребует дополнительно смывов из легкого на атипию.
Ну и ваши показатели онкомаркеров
анонимно
СКТ с болюсом, что я Вам предоставила недостаточно? Что значит смыв из легких на атипию? Это такая процедура? Насколько информативен анализ онкомаркеров?
Петров Андрей Витальевич
Мне непонятна ваша реакция на мою консультацию. Вы начинаете возмущаться, как будто я спрашивал вас о погоде.
Я консультирую вас удаленно. Это не очный визит, где можно задать вопросы и получить ответы сразу. И я не могу абсолютно точно знать всю тактику вашего лечения, которую определяет лечащий врач.
В он-лайн консультациях мы исходим из существующих протоколов.
Я думаю, что вам следует обращаться к своему лечащему врачу после того, как он выйдет с больничного.
Всего хорошего.
анонимно
Вы видимо читаете не с той интонацией. Никакого возмущения там нет. СКТ с болюсом, которое я прикрепила недостаточно информативно? Что такое смыв из легких я не знаю, потому и задала вопрос. Про онкомаркеры слышала, что они информативны 50/50, поэтому Вам задала этот вопрос, как врачу. Тактики лечения и нет до сих пор. Поэтому и хотелось узнать предварительный диагноз по тем результатам обследования, что я предоставила Вам для дальнейших действий и наконец-то начать лечение. Заранее спасибо.
Петров Андрей Витальевич
Читаю, как научили. Описание КТ недостаточно информативно. На описаниях КТ нет (и не может быть) верификации. Это предварительное заключение.
Единственным достоверным способом верификации является гистологическое заключение. А КТ 10.09 так же требует дифференцировать процесс.
Поэтому первичной верификацией может стать смыв жидкости из легких (амбулаторная процедура через бронхоскоп, детальное описание которой вы можете найти в интернете) и цитологическое исследование.
Положительные показатели онкомаркеров при выявлении атипичных клеток верифицирую процесс как злокачественное новообразование (и определяют показания к операции/лучевой терапии/ ПХТ).
По предоставленным результатам обследования верифицировать процесс не предоставляется возможным, и соответственно - невозможно начать лечение.
