анонимно, мужчина, 27 лет
Здравствуйте! Прошел Холтер. ЦИ - 1.07. Прочие показатели в приложенных сканах.
Насколько это высокий риск внезапной смерти и др. острых состояний? Насколько срочно мне нужно консультироваться у кардиологов? Многие кардиологи отказались от меня, говорят нужны д.м.н.
Симптомы:
- Предобморочные состояния
- Дроп-атаки (или схожие на них, очень короткие, 0.5-1 сек).
- Ощущение давления, переполненности в голове, лице, деснах.
- Брадипноэ (ЧДД 6-9 в среднем)
- Апноэ (как к состоянии покоя, сидя, так и лежа - в период засыпания)
- Синдром беспокойных ног.
- Жгущие боли по всему телу, в т.ч. по ребрам, в т.ч. за грудиной.
- Головная боль - мигрень, с апреля 2019 года (снизил употребл. кол-ва чая - снизилась частота мигрени, видимо сосудистого генеза, ВЧГ, локальная ВЧГ)
- Головная боль - тензионная, с 12-13 лет.
- Одышка, потемнения в глазах, искры в глазах, головкружение, тоншота - при небольшой физ нагрузке.
- Ощущение нехватки воздуха без одышки (!) - в состоянии покоя.
- Боли и неприятные ощущения в области сердца после физ. нагрузок.
- Красные щеки (всегда), усиление красноты при физ. нагрузках и перепада температур (даже небольших).
- Тремор рук\ног (редко)
- Судороги ног (редко)
- и др. симптомы (больше неврологического характера).
По обследованиям:
- Каким образом, ФУ на одном обследовании показало 27% (ниже нормы на 2%), а во втором 44.4% (на 1.4% выше нормы) ?
- Каким образом, за 2 месяца, ТМЖП и ТЗСЛЖ с 11 и 12 мм соотв. сократились в 2 раза (!) до 5 и 6 мм соотв.?
P.S: в этом обращении, я обращаюсь к кардиологам, ангиологам, аритмологам, гематологам, но НЕ к психитрам, психотерапевтам.
Отвечает Смагин Алексей Сергеевич
врач скорой медицинской помощи
Здравствуйте.
На основании представленных Вами заключений, убедительных данных за кардиологическую патологию не нахожу.
Снижение циркадного индекса не имеет клинического значения.
В анализах, незначительный эритроцитоз, который может быть косвенным признаком недостаточного потребления жидкости. По описанию жалоб, очень похоже на явления сенестопатии которые наблюдаются при тревожных расстройствах, с фобиями. С этим Вам как раз нужно к неврологам, психиатрам и психотерапевтам.
анонимно
Спасибо что отозвались! Скажите пожалуйста, неужели на ЭхоКГ (как и на УЗДГ сосудов), так сильно влияет компетенция врача (УЗИста), что показатели различаются в 2 раза? Это же нонсенс.
Т.е. в одном случае у меня показатели на самой верхней границе нормы а во втором (через 2.5 месяца) даже немного ниже нормы.
В частности, толщина МЖП и ЗСЛЖ. За 2.5 месяца, тем более - без смены образа жизни, питания и т.д., не могло же у меня сократиться в 2 раза? С 11 и 12 мм до 5 и 6 мм - это невозможно ведь.
И еще: вы сказали, что убедительных данных за кардиопатологию не видите. Но что если патология не явная или в начальной стадии? Возможно сердечная недостаточность развивается? Вот факторы:
- Образа жизни: почти неподвижный, в течении последних 7 лет
- Питание: слабое разнообразие, почти полное отсутствие рыбы (последние годы), почти полное отсутствие фруктов (последние 3 года, после развития аллергии в 2017), половины овощей.
- Липидограмма: плохая, средне-слабой степени отклонения
- ЭхоКГ: половина показателей на границах нормы либо за пределами нормы.
Судя по ЭхоКГ (если верить второму, а не первому обследованию), как я понял, у меня маленькое, слабое сердце (меньше нормы), толщина перегородки желудочков (5 мм) и задней стенки ЛЖ (6 мм) - малые, и в т.ч. поэтому ФВ - 75% выше нормы (при норме 52-72%), ФУ в связи с этим тоже чуть выше нормы.
Это все из-за моего образа жизни?
P.S: да, я пью мало жидкости, 1 - 1.5 л в день, и то, это я еще стараюсь пить. А так, чисто по желанию и того меньше выпивал бы - до 1 л. в день. Может потому что не двигаюсь, и мало соли ем?
Смагин Алексей Сергеевич
Нету у вас сердечной недостаточности, в том числе начинающейся.
Малоподвижный образ жизни конечно не есть хорошо, но в данном случае он ни на что не влияет.
В остальном такие щепетильные поиски болезней характерны для невротиков, лечением которых занимаются психотерапевты, а не кардиологи.
анонимно
Может ли толщина МЖП и ЗСЛЖ уменьшиться в 2 раза или более чем в 2 раза, за 2.5 месяца, при неизменности образа жизни, питания - без операций и лечения? Просто так, само по себе?
Смагин Алексей Сергеевич
Это может объясняться проведением обследования на разном оборудовании, погрешностях при выполнении обследования, нельзя исключить человеческий фактор. В остальном, мне добавить нечего. Вы не пациент кардиолога.
