анонимно, мужчина, 27 лет
Здравствуйте! Почти год назад у мужа была операция по удалению гангренозного аппендицита (сентябрь 2020). Спустя неделю-нагноение, оставили заживать вторичным натяжением. Через 2 мес в декабре - удаление лигатурного свища, врач сказал очень глубокий был, почти до слепой кишки. Рана полностью зажила. Июнь 2021 - заметили уплотнение под швом, по узи - инфильтрат в области мышечной ткани с двуми свищами в наружи, врач удалил часть нитки 7 мм. Почистили инфильтрат, но рана сочится не заживает. Обратились в областную. Сделали колоноскопию - все хорошо. Фистулография показала r-признаки неполного наружного свища слепой кишки. Предстоит операция. Расскажите, такая операция избавит наконец от проблемы? На сколько серьёзная операция? Как проходит и будет ли удалиться часть кишки?
Отвечает Багмет Николай Николаевич
хирург
Здравствуйте!
Вариантов операции несколько. Все зависит от конкретной анатомической и клинической ситуации, состояния пациента.
1) выведение илеостомы на переднюю брюшную стенку для прекращения поступления кишечного содержимого в свищ. После закрытия свища илеостому ушивают и погружают в брюшную полость.
2) резекция кишки, несущей свищ, с анастомозом между тонкой и толстой кишкой;
3) выделение и иссечение свища, ушивание дефекта в стенке слепой кишки.
Выбор варианта операции за лечащим хирургом (при учете вышеназванных факторов).
