Консультации / Онкология

Когда нужна лучевая терапия

Мужу сделана операция в объеме Радикальная лапароскопическая простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией. Заключение: Ацинарная аденокарцинома Grade group 1 (3+3=6 по Глисону) правой и левой долей ПЖ с признаками интра- и периневральной инвазии, занимающей более 80% площади исследованной железы. Хирургический край, маркированный черной краской позитивный (R1). В 13 исследованных лимфатических узлах метастазов не выявлено. pT2c pN0(0/13) c M0 L0 V0 Pn1 R1. Код по МКБ С61. Прошло 2 месяца после операции, ПСА 0,02, после 3х месяцев после операции ПСА 0,05. (До операции ПСА было 10,0). Мнения докторов противоположно расходятся по поводу начала лучевой терапии. Вопрос: нужно ли уже начинать лучевую терапию или слишком рано?
Я химиотерапевт, не берусь комментировать тонкости лучевой терапии. Вот что по этому поводу говорят официальные рекомендации для врачей: При наличии опухоли по краю хирургического разреза (R+) у пациентов с категорией pN0 возможно применение двух лечебных опций: немедленная или отсроченная до момента повышения ПСА дистанционная ЛТ (66,6–70,2 Гр по 1,8–2,0 Гр за фракцию). При наличии определяемого ПСА (≥ 0,1 нг / мл) после РПЭ рекомендуется немедленная дистанционная ЛТ (66,6–70,2 Гр по 1,8–2,0 Гр за фракцию). Назначение сочетанной АДТ (6 мес.) с дистанционной ЛТ определяется уровнем ПСА и рекомендуется при уровне ПСА > 0,6 нг / мл на момент назначения дистанционной ЛТ. Так что и так, и так возможно.
Консультация врача онколога на тему «Когда нужна лучевая терапия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 30 июля 2021
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт ФНКЦ ФМБА России и Российского научного центра рентгенорадиологии.

Запись на прием по телефону/WhatsUp 8 (926) 560-19-17 или по телефону справочной ФНКЦ ФМБА 8 (499) 725-44-40.