Пищевод барретта
анонимно, Женщина, 36 лет
Добрый день, сделала гастроскопию , обнаружили папиллярные разрастания в Н/3 пищевода 0,3см.Взяли биопсию и поставили пищевод Барретта без описания. Забрала стекла и отвезла к другому специалисту. Он в заключении написал - цилиндроклеточная метаплазия пищевода. Это Барретта? Можно вылечиться? 0,3см это много? Перерождение в рак каково, или это всё дело времени?
К вопросу приложено фото
Отвечает Багмет Николай Николаевич
хирург
Здравствуйте!
Цилиндроклеточная метаплазия - это пищевод Барретта. Это состояние повышает риск развития рака в 30-50 раз. Тактика зависит от протяженности изменений, выявленных при эндоскопии.
Согласно рекомендациям:
- Все пациенты с метаплазией в нижней трети пищевода получают курс комплексной антирефлюксной терапии длительностью 4-8 недель, включающий в себя: регламентацию образа жизни (исключение физических перегрузок, последний прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна, частое дробное питание); диету (исключение острой, солёной, жареной пищи, газированных напитков и т.д.); медикаментозную антисекреторную терапию (ингибиторы протоновой помпы по 20 мг 2 раза в день), прокинетики и обволакивающие препараты.
- Пациентам с цилиндроклеточной метаплазией протяженностью менее 3 см, без кишечной метаплазии и дисплазии рекомендуется курсовое медикаментозное лечение для коррекции причины заболевания – желудочно-пищеводного рефлюкса. Наблюдение не требуется. ЭГДС проводится с периодичностью 1 раза в 2-3 года.
