Консультации / Гематология

Повышен Д-димер

анонимно, Мужчина, 80 лет
Здравствуйте, уважаемый Виктор Геннадьевич. У моего отца, 80 лет, в гемостазиограмме повышен Д-димер (2500 нг/мл) при остальных нормальных показаниях. Общее состояние согласно возрасту, жалоб не предъявяет. Принимал в течение 3 месяце Ксарелто 15 мг, впервые начал принимать во время ОРВИ (ПЦР-тест на ковид оказался отрицательным), далее продолжил принимать т.к. в анализе выявили повышенный Д-димер. На фоне терапии Д-димер остается на неизменно высоком уровне. УЗДГ вен нижних конечностей - без тромбообразования. Проконсультируйте, пожалуйста, какие исследования ещё необходимо пройти? Прикладываю фото последовательных 3-х анализов. Заранее очень благодарна. С уважением, Наталия
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
после перенесенного ковида при наличии повышенного Д-Димера (тромбинемии) показан прием Апиксабана (Эликвис) 5 мг/2 раза в сутки (вместо ксарелто) и повторить УЗИ - дуплекс вен н/конечностей.
анонимно
Виктор Геннадьевич, папа ковидом не болел, вакцинирован, была другая ОРВИ и отрицательный ПЦР-тест. Если причина повышения в другом, замена на Эликвис также будет целесообразна? И как часто необходимо контролировать на приеме Эликвиса гемостазиограмму? Огромное спасибо за отклик!
Стуров Виктор Геннадьевич
да, при любой ОРВИ пожилым пациентам применение Эликвиса будет целесообразным. На его фоне контролируется только уровень Д-димера, СРБ и , желательно, тест тромбодинамики 1 разв 6-7 недель.
Консультация врачей гематологов на тему «Повышен Д-димер» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 12 июля 2021
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.