Консультации / Гематология

Д-димер

анонимно, Женщина, 31 год
Добрый день ! Принимаю кок 2 года. По результату коагулограммы (прикладываю фото ) выбивается показатель д-димер. Подскажите пожалуйста, что это значит? Насколько критично? Можно ли продолжать приём ок?
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Повышение Д-димеров не критичное, это реакция на приеме КОК. Доп.терапии не требует, увеличьте потребление жидкости, особенно в летнее время!
анонимно
Спасибо большое! Про потребление жидкости учту. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл уйти с кок на монопрепарат без эстрогена Визанну или на Мирену (вмс)? Так как лечение предстоит длительное, без лечения происходит рецидив эндометриоза и гиперплазии. Но с другой стороны, боязно за свёртываемость..
Стуров Виктор Геннадьевич
на Диеногест (Визанну) или Зофриллу (чистые гестагены) есть смысл переходить. ВМС с левоноргестрелом (Мирена) не очень желательно в данном случае!
анонимно
Спасибо! :) поняла, что препарат выбора теперь будет визанна. Но максимальная продолжительность ее приёма ограничена, после неё перейти на мирену было было бы безопаснее, чем вернуться на кок? Извините за большое количество вопросов, хочу понять дальнейшую тактику, тк врач на приёме сакцентировался что на вмс риск тромбообразования, по сравнению с кок, практически исключён. Так ли это?
Стуров Виктор Геннадьевич
нет, лучше продолжать прием КОК группы гестагенов или диеногеста. Врач абсолютно права, что сама по себе ВМС с ЛНГ (Мирена) больше провоцирует тромбообразование, чем пероральные контрацептивы.
Консультация врачей гематологов на тему «Д-димер» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 5 июля 2021
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.