анонимно, мужчина, 56 лет
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У папы плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода с вовлечением регионарных лимфоузлов. Назначили радикальную химиолучевую терапию. Спустя 2 недели после двухкратного введения паклитаксел + карбоплатин и двухнедельного облучения (дважды в день по 1.5гр) самочувствие сильно ухудшилось. До этого он хотя бы понемногу питался, т.к. дисфагия, а сейчас есть и пить не может, т.к. вначале приёма пищи или жидкости начинаются сильные боли справа, как нам кажется в желудке. Принимает алмагель А, омез дважды в сутки, ношпу, не помогает. Также пил нимесулид, анальгин, но от этих болей тоже не помогает. Подскажите пожалуйста, что делать, что принимать? Сильное истошение, слабость, несколько дней уже не ест. Как снять боль при приёме пищи? Что можно прокапать? Как помочь восстановиться? И возможно лучше надо было оперироваться вместо химиолучевой? Через неделю у нас опять госпитализация на второй курс химии и лучей. Очень переживаем, что не выдержит
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Нет, начала с химиолучевой это стандарт современного лечения сейчас. Обезболивать нужно более сильными рецептурными препаратами, трамадолом, фентанилом, морфином. Свяжитесь с радиологом, который вас облучает, если есть возможность. Или выписывайте рецепт на обезболивающее у районного онколога.
анонимно
Спасибо большое. Рецепт выписали. Кроме истошения, головокружения и слабости, ещё была рвота с кровью, что это может быть по вашему мнению? Анализы нормальные. Фгдс сделать не получится из-за непроходимости. Ещё подскажите пожалуйста, стоит ли в таком состоянии продолжать курсы химиолучевой терапии или необходимо выдержать время, восстановиться, если получится?
Понкратова Юлия Анатольевна
Могла кровить опухоль пищевода. Все зависит от объема кровопотери. Если небольшая, то, вероятно, на лечение это не повлияет, но нужно сказать лечащему радиологу. И с ним же обсуждать вопрос о начале второго этапа химиолучевой. Откладывать без веских причин нежелательно. Но такая необходимость может быть.
