Натужился в туалете

Примерно 7 лет назад были удалены геморроидальные узлы скальпилем гармоник. После операции было небольшое сужение заднего прохода, также заметил что на 6 часах со стороны копчика при дефикации выпадал небольшой кусок кожи (как правильно назвать сказать не могу), но ни геморроидальный узел, а видимо то что от него осталось. Сам кал выпадал как бы растягивая задний проход и при помощи натуживания. Стул был максимум 1 раз в день. Немного беспокоила тяжесть в заднем проходе в сидячем положении, но терпимо. Примерно год назад сильно натужился в туалете и как понял надорвал послеоперационную спайку на 6 часах, то есть задний проход сейчас сильно растянут именно на 6 часах в обе стороны(как бы разъехался), тонус снижен (палец может пройти без смазки). Сразу же после этого была боль в заднем проходе примерно месяц, подтекает слизь, и позывы в туалет стали чаще, до 2-х 3х раз в день, даже небольшое количество кала вызывает позыв в туалет, который тяжело терпеть, со стороны копчика также выпадает кусок кожи размером с ноготок. Кал теперь выпадает без усилий, просто выпадает по ошущениям. Скажите, что могло случиться с медицинской точки зрения? и какие варианты лечения? Сильно напрягает слизь из заднего прохода (усиливается при позываф к дефикации), хоть и в небольших количествах и позывы в туалет сильные, даже при небольшом количестве кала, ошущение как будто приходится сжимать задний проход, чтоб успеть дойти до туалета. Могу выслать фото заднего прохода при необходимости. заранее спасибо.