анонимно, мужчина, 4 года
Здравствуйте! Мальчик 4 года. Более 2,5 лет страдает запорами, практически постоянно на слабительных, то Дюфалак, то Форлакс, то Экспортал. На здоровую пищу тошнота, укачивает в машине даже на минимальные расстояния.
Сейчас по УЗИ брюшной полости обнаружено увеличение печени: квр 111мм, ккр 86 мм. Диаметр воротной вены до 4,5мм. Изменение структуры не обнаружено. В воротах печени лимфоузлы не увеличены.
Желчный пузырь: грушевидная форма крючка, деформрован, размеры 66*14*15мм. Наличие перегибов в области тела. Содержимое эхонегативное. Холедох до 2мм, протоки не расширены.
Поджелудочная железа: не увеличена: головка 19мм, тело 10мм, хвост 18мм.
Селезенка: 71*38мм.
Биохимический анализ февраль 2021г- показатели все в норме,
асат 68,6 ед/л,
алат 6,5 ед/л,
щелочная фосфора 622 ед/л,
ггт 6,9 ед/л,
билирубин не прямой 4,09 мкмоль/л,
Билирубин прямой 1,37,
Билирубин общий 5,46 мкмоль/л.
Биохимический анализ май 2021:
ALT 14 u/l;
AST 85,3 U/L,
ALP 300,4 U/L,
TC 4,19mmol/l,
T-bil 5,99 ymol/l,
D-bil 2,08 mmol/l.
Подскажите что это может быть и какие дополнительные обследования и анализы необходимо пройти и сдать?
Отвечает Айзикович Борис Леонидович
педиатр
да собственно все исследования уже проведены и осталось только показаться на прием и получить назначения адекватные а не слабительные которые вы описываете. ребенку нужна диета желчегонная, улучшать моторику желчевыводящих протоков, элиминировать желчь и набрать массу для чего потребуется время а диета нужна длительно и достаточно строгая № 5 по Певзнеру
анонимно
Мы сейчас пьём хофитол и тримедат совместно со слабительным. Является ли это желчегонным? Получается печень увеличена из за желчного?
Айзикович Борис Леонидович
да, является. Похоже, но я же не видел ребенка
