анонимно, женщина, 30 лет
С апреля снижается количество тромбоцитов в крови на фоне беременности. Ниже динамика с датами анализов.
11.11.20 - 173 (8 недель)
05.02.21 - 190
03.04.21 - 138
30.04.21 - 114 (33 недели)
11.05.21 - 92 (34 недели)
Специфические симптомы, кровотечения отсутствуют.
Сейчас срок беременности 35 недель и 3 дня, гинеколог посоветовала обратиться к гематологу за консультацией по схеме контроля моего состояния и по особенностям, которые могут возникнуть в родах, при сохранении такой динамики снижения тромбоцитов.
То есть вопросы следующие:
- нужна ли дополнительная диагностика (анализы, например) и какая
- применима ли какая-либо терапия
- какие показатели и как часто необходимо контролировать до родов
- какие особенности могут возникнуть во время родов при дальнейшем снижении тромбоцитов, нужна ли специальная подготовка?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
То есть вопросы следующие:
- нужна ли дополнительная диагностика (анализы, например) : надо сдать ферритин, сывор.железо, показатели гемостаза (фибриноген и Д-димеры)
- применима ли какая-либо терапия: основная терапия гинеколога
- какие показатели и как часто необходимо контролировать до родов: уровень Тромбоцитов и гемоглобина
- какие особенности могут возникнуть во время родов при дальнейшем снижении тромбоцитов, нужна ли специальная подготовка? если уровень ТР не опустится менее 75 и не будет нарастать анемия никакой специальной подготовки в родах и после них не потребуется, кроме того , что в роды желательно использование компрессионного госпитального трикотаж 2 ст компрессии.
