Консультации / Онкология

Высокий АКТГ и другие гормоны

Здравствуйте, Сергей Анатольевич, меня зовут Михаил, 44 года ​Скажите, пожалуйста, какое заболевание можно заподрзрить по результатам анализов на гормоны. ​1. АКТГ утром выше нормы 224 пг/мл (до 46 пг/мл), повторный АКТГ утром выше нормы 95 пг/мл (до 46 пг/мл) ​2. Пролактин выше нормы 556 мкМе (до 324 мкМе) ​3. Альдостерон выше нормы 478 пг/мл (до 314 пг/мл) ​4. Кортизол в крови утром 200 нмоль/л (166-507 нмоль/л), кортизол в крови утром на следующий день после малой дексаметазоновой пробы 15,5 нмоль/л (меньше 50 нмоль/л), положительная проба ​5. Кортизол в крови утром до пробы с синактен-депо 182 нмоль/л (норма до 507 нмоль/л), кортизол в крови на следующее утро после укола синактен-депо 569 нмоль/л (до 550), 6. Кортизол в слюне в 08.00 <1,5 нмоль/л (до 20 нмоль/л), в 13.00 - 4,02 нмоль/л, в 17.00 - 18,4 нмоль/л (до 7 нмоль/л), в 24.00 < 1,5 нмоль/л (до 7,5 нмоль/л), значительное нарушение циркадных ритмов. На следующий день после пробы с синактен-депо кортизол в слюне в 08.00 - 3,4 (значительный рост), в 13.00 - 10,8 (значительно рост), в 17.00 - 21,3 (незначительный рост), в 24.00 - 13,4 (значительный рост). ​7. Кортизол в суточной моче 290 мкг/сут (58-403). Несколько лет назад кортизол в суточной моче был постоянно выше нормы в 1,5-2 раза ​8. ТТГ 3,4 мке/мл (0,27-4,2), Т3 свободный выше нормы 6,9 пмоль/л (3,1-6,8), Т4 свободный выше нормы 27,8 пмоль/л (11-22), анти-ТПО выше нормы 123 МЕ/мл (до 34). До середины 2019 года ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный были в 2 раза ниже, были в норме ​8. Плохой глюкозотолерантный тест сахар 6,7 - 10,8 (30 мин) - 13,4 (60 мин) - 11,8 (90 мин) - 9,9 (120 мин), инсулин в процессе глюкозотолерантного теста растет с 12 мкЕд/мл до 60 мкЕд/мл через 2 часа. Гликирированный гемоглобин в норме 4,80% (4,27-6,7), С-пептид в норме 3 нг/мл (1,1-4,4) ​9. Плохая липидограмма (индекс атерогенности 6,7) ​10. Общий анализ крови СОЭ выше нормы 25 мм/ч (до 15 мм/ч), гемоглобин выше нормы 174 г/л (до 173 г/л), гематокрит выше нормы 51,4% (до 49), эритроциты выше нормы 5,81 (до 5,7) ​11. Креатинин ниже нормы 61 мкмоль/л (62-106), ЛДГ ниже нормы 111 ед/л (125-220) ​12. Метанефрины и норметанефрины в моче в норме ​13. Калий, натрий, хлор, кальций, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфотаза, паратгормон в норме ​14. На МРТ гипофиза с контрастом паталогий не выявлено, на МСКТ брюшной полости с контрастом патологий надпочечников не выявлено ​К какому специалисту нужно обратиться? ​С уважением, ​Михаил
Здравствуйте Михаил. По одним анализам диагноз ставить нельзя. Возможно у Вас была надпочечниковая недостаточность (дисфункция коры надпочечников), но это лишь предположение. Необходимо оценивать все факторы вместе - длительность заболевания, жалобы, какие препараты принимали и даже в какой лаборатории делали анализы. Вам необходимо обратиться к эндокринологу-терапевту.
Консультация врача онколога на тему «Высокий АКТГ и другие гормоны» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 3 мая
О консультанте
Подробности

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 15 лет.

Оказывает консультации при: заболеваниях щитовидной железы (узлы, рак щитовидной железы, болезнь Грейвса, Хашимото и другие), заболеваниях надпочечников (опухоли, феохромоцитома, синдром Конна, Кушинга и другие), заболевания околощитовидных желез (первичный, вторичный гиперпаратиреоз). Интерпретация УЗИ, МСКТ, результатов пункции и анализов щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез.

Задать вопрос