анонимно, мужчина, 8 лет
Здравствуйте, ребенку 8 месяцев, с 1 месяца постоянно были сопельки прозрачные или белые, лечили промыванием и все недели за 2 проходило. В 6 месяцев были сопли желтые , гнойные, были у лора капали изофра 3 раза в день 5 дней, стали прозрачные , а через 2 дня опять желтые и выделения из глаз, только записались к лору и не успели попасть как у ребенка случился ларингит, лежали в больнице делали антибиотики 10 дней и все прошло, насморк исчез за пару дней. Сейчас нам 8 месяцев с 30 марта начались опять желтые сопли по утрам, а днем обычные белые или мутные, начала делать промывание , педиатр выписал деринат , неделю пролечились ничего не поменялось, пошли к лору она деринат убирает и выписывает антибиотик флуимуцил ит по 1 мл в небулайзер на 5 дней 2 раза в день, ребенка начинает рвать от него, сказали промывать нос по 1 мл в каждую ноздрю, сделали вообщем курс, помогло но не до конца! кашель от соплей ушел и выделения стали не такие обильные и не такие желтые. 20.04 вечером заметила ребенок чихает и текут прозрачные сопли, утром 21 загноился глаз! едет к лору, смотрит говорит горлышко красноватое , нос нормальный , говорит что есть вирус значит в организме , выписывает опять изофра 3 раза в день 7 дней, деринат 3 раза в день по 3 капли на 2 недели, офтальмолог выписал тобрекс а педиатр сказала антибиотик не нужен а просто масло шиповника капать на соску и давать ребенку. Скажите нормальное ли лечение в такое случае? или все отменить и начать давать ребенку антибиотики внутрь? Никак от какого то вируса чтоли не избавимся,не понимаю в чем дело! Промываю 2-3 раза в день, аспиратором убираю потом на чистый нос капаю капли, и все равно ну никак, уже замучились. Спасибо за ответ
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле вы уже справлялись с желтыми выделениями и вам будет лучше всего опираться на этот алгоритм - промывания носа с обязательной активной аспирацией выделений плюс изофра в течение не менее 10-12 дней. Так как ребенок раннего возраста, за это время лучше всего выяснить, кто в семье является постоянным источником инфекции для ребенка. Для этого нужно будет всем, кто постоянно контактирует с ребенком, сдать мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам и при обнаружении патогенной флоры провести курс антибиотикотерапии длительностью не менее 10 дней у носителя флоры
анонимно
Спасибо, в течении месяца-двух сдадим. Сейчас мы капаем изофра нам назначил лор на 7 дней по 3 раза в день и два раза в день промывания и аспиратором выделения убирать, как прокапаем изофру потом начать курс протаргола по 2 капли 3 раза в день в течении 10 дней, нам оставлять такое лечение? или что то нужно убрать или добавить? Спасибо.
Лесков Иван Васильевич
Я бы подождал с протарголом и вместо этого сразу по окончании курса изофра сделал бы риноцитограмму, а дальнейшее лечение строил бы в зависимости то результатов риноцитограммы
анонимно
И деринат мы еще капаем кстати уже неделю, еще неделька осталась,его тоже продолжать? или не смысла?
Лесков Иван Васильевич
Это не одно и то же, риноцитограмму можно сдать в любой лаборатории. Для ее выполнения достаточно микроскопа, в лабораториях он точно есть
анонимно
У нас нет такого анализа, есть только мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотиком, это не одно и тоже? можно этот анализ сдать?
Лесков Иван Васильевич
Пока хватит одной изофры, а анализ наверняка делают. Другие его названия - цитологическое исследование отделяемого из носа или мазок из носа на эозинофилы. Необходимость системной антибиотикотерапии определяют не словами педиатра, а по результатам анализа крови, в частности по количеству лейкоцитов и по СОЭ
анонимно
к сожалению у нас такого не делают, в другом городе есть такое, сможем сьездить через месяц где то, можно через такой большой промежуток времени анализ сдать? или обязательно надо сдавать в период самой болезни? и еще пошли к педиатру она говорит надо антибиотики зиннат пить начинать так как желтые сопли уже месяц может быть ухудшение, надо или нет? или пока одной изофры хватит?
Лесков Иван Васильевич
Золотистый стафилококк, чувствительный ко всему, на самом деле может быть причиной острого насморка у ребенка, и если он обнаружен у двух членов семьи, то к этому нужно отнестись серьезно и по крайней мере провести этим членам семьи курс спрея в нос изофра три раза в день в течение 10 дней
