анонимно, мужчина, 70 лет
Добрый день!
Моему отцу 70 лет.
В июне 2018 года ему было проведено тотальное цементное эндопротезирование коленного сустава.Mathis.
После эндопротезирования была реабилитация 2 недели в местной клинике, а также ежедневные зарядки.
На сегодняшний день отец ходит, но очень медленно и с палочкой. Такая же походка у него была и до операции! И, с его слов, колено всеравно постоянно ноет, болит. Он периодически принимает обезбаливающие препараты.
По результатам УЗИ обнаружили кисту Бейкера в подколенной ямке 14х7,6х12 мм обьемом 6,6 см3 с плотным содержимым.
Обращались к местным ортопедам , но все в один голос говорят что болеть не должно! На кисту сказали вообще не обращать внимания. Сосудистый хирург сказал что по его профилю тоже ничего нет.
Вопрос: Что там может болеть? И какие доп.обследования нужно пройти, чтобы выснить причину? Будет ли информативным, в данном случае МРТ? Спасибо.
Отвечает Лякин Андрей Сергеевич
травматолог-ортопед
Здравствуйте! Причина болей может быть в несостоятельности мышечно-связочного аппарата коленного сустава, а также это может быть мигрирующая боль из области т/бедренного сустава и в связи с дегенеративными изменениями позвоночника. Кроме того причиной болевого синдрома могут быть системные заболевания и нарушения фосфорно-кальциевого обмена.
МРТ вам делать не стоит так как стоит эндопротез.
Необходимо пройти следующее обследование:
1. Спиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
2. Рентгенография таза с т/бедренными суставами.
3. Рентгенография коленного сустава в прямой и боковой проекции.
4. Анализ крови на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду).
5. Анализ крови на витамин D, ионизированный кальций, паратгормон.
6. КТ денситометрия.
С результатами обследования необходимо очно обратиться на прием к травматологу-ортопеду для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Будьте здоровы!
