анонимно, женщина, 22 года
мне 22, три года с диагнозом эндометриоз. лапараскопия- иссечение очагов эндометриоза и спаек, гистероскопия- удаления полипа, обнаружен эндометриоз в матке
9 мес визанна- положительная динамика но плохое самочувствие (депрессия, низкое либидо, аллопеция и анемия), 1г8мес клайра без побочных эффектов, узи от августа 2020 без паталогий, пью и сейчас, беременность не планирую
на клайре меня устраивает все кроме кровотечений отмены. они скудные и непродолжительные но все три дня плохое самочувствие и все прелести пмс (головные боли, запоры, болезненные спазмы, изжога, головокружения и слабость)
гинеколог в жк предлагает сменит кок для пролонгированного приема так как такая схема показана при эндометриозе. я с одной стороны не против, но у меня есть опасения
1. диеногест хорошо помогает при эндометриозе, но последний оставшийся кок с диеногестом мне не подходит: жанин назначали до операции, рвота каждый день, нет аппетита. не смогла допить до конца пачки, бросила на 15 таблетке. другие гестагены в составе кок так же эффективны как диеногест? нет рисков развития эндометриоза?
2. побочные эффекты: клайра максимально легко переносится изза естественного аналога эстрогена, в остальных кок иной аналог эстрогена. если на других кок разовьются побочные эффекты, возможно ли вернуться к клайре? будет ли организмом она снова восприниматься так же хорошо или есть нюансы?
3. насколько мне известно самый низкодозированный кок это джесс но на нее все кого я знаю очень жалуются изза побочных эффектов и мне он может тоже не подойти, тогда придется брать кок с более высоким содержанием гормонов. можно ли переходить на более низкие дозировки кок?
4. я сейчас сама попробовала схему приема клайры без месячных: не пила последние две активные таблетки, пустышки и первые две активные таблетки в новой пачке, т е пропустила все таблетки с эстрогеном без гестагена, сразу начала пить таблетки где эстроген+гестаген, месячных не было самочувствие отличное. с медиуинской точки зрения насколько будет оправдана такая схема приема клайры для пропуска месячных чтобы не менять подхлдящий мне кок?
заранее благодарю за ответы
Отвечает Суханова Мария Эдмондовна
врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ
Здравствуйте. В рекомендации по терапии эндометриоза включён только препарат диеногест и никакие другие препараты. Если требуется контрацепция, то назначают препарат с диеногестом, например Клайра в непрерывном режиме. То есть вы принимаете активные таблетки из первой упаковки, пропуская приём пустышек, сразу начинаете приём первой активной таблетки из новой упаковки. Джес в качестве терапии эндометриоза не используют.
анонимно
Спасибо за ваш ответ!
Клайру я пробовала пить только активные таблетки, пропускная пустышки, но месячные все равно приходили.
В последних двух таблетках старой пачки и в первых двух таблетках новой содержится только эстрадиола валетат. Как я поняла, именно эти таблетки и вызывают месячные. У меня по крайней мере так и было, месячные заканчивались только при приеме таблеток с эстрадиолом и диеногестом. Возможно ли принимать клайру, пропуская и эти четыре таблетки без диеногеста? Или при постоянном приеме только активных таблеток в том числе тех, где только эстрадиол без диеногеста, со временем месячные тоже не будут приходить?
Суханова Мария Эдмондовна
Такой приём препарат возможен, но контрацептивный эффект может быть снижен.
